pae para cuidados de enfermeria hospitalaria


Antecedentes Heredo Familiares:
El paciente refiere que tanto su madre como su padre padecen Diabetes Mellitus, la cual están tratando con Metformina, ademasd de Insulina administrada por via subcutánea.

Antecedentes personales no patológicos:
El paciente refier bañarse todos los días, y cepillarse los dientes una vez al dia, solo fuam un cirgarro de vez en cuando si llegar a aconusmirmas de tres paquetes al año. Menciona también solo consumir alcohol (cerveza)los fines de semana, también indica haber iniciado el conusmo de mariguana desde hace 4 años.

Antecedentes personalespatológicos
El paciente dice haber sufrido una fractura de tobillo a la edad de 13 años, que necesito la inserción de tornillos quirúrgicos.


Motivo de consulta
Dolor en el área torácica entre elquinto y sexto espacio intercostal izquierdo, también presentando cefalea occipital.

Principio, Evolución y Estado Actual:
Inicia su padecimiento el día de ayer por la mañana, al comenzar apresentar cefalea occipital y dolor precordial acompañado de diaforesis, el cual era de intensidad 9 de 10, irradiado a espalda. El paciente presenta este dolor con las características mencionadas portres horas, hasta que decide ir a consultar al centro de salud, donde le realizan medición de presión arterial, que se encuentra en 150/100, refiere que le administraron Nifedipino, sin cambios en lasintomatología. Solo se le indica Reposo, el paciente acude a trabajar y posterior a presentar actividad física, comienza a presentar dolor con la misma intensidad, refractario a un día anterior aeste, presenta tos no productiva. Sin datos de síndrome gripal.

Tratamiento e indicaciones médicas actuales
Cuidados: Movilización dentro de cama, vigilar curva de temperatura, vigilar datos dedificultad respiratoria, vigilar frecuencia cardiaca y vigilar frecuencia d dolor torácico.
Medicamentos: Metoprolol/100 mg/tabletas/ cada 24 horas.
Omeprazol/40 mg/solución inyectable/10 ml cada 24...