PAE SAM Y SDR

INDICE
Introducción ---------------------------------------------------------------------------------------Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)-----------------------------------------------Síndrome de aspiración de meconio-----------------------------------------------------Valoración de enfermería---------------------------------------------------------------------Resumen de historiaclínica de enfermería---------------------------------------------Necesidades alteradas según virginia henderson------------------------------------Plan de cuidados---------------------------------------------------------------------------------Plan dealta-----------------------------------------------------------------------------------------Bibliografía--------------------------------------------------------------------------------------------

INTRODUCCIÓN

La neumonía neonatal infección adquirida por el recién nacido antes de nacer, producto de la
colonización del líquido amniótico con la flora vaginal y liquido amniotico con meconio, es una
entidad de lesiones inflamatorias que se localizan en el pulmón, debido a un proceso infeccioso.
Este proceso infeccioso e inflamatorio produceun síndrome que en la UCIN es muy comun:
SDR.
En este trabajo profundizare en lo que llamamos síndrome de aspiración de meconio como
antecedente del SDR.
La presencia de meconio en el líquido amniótico se observa en algún momento del embarazo
en aproximadamente 10 a 15 % de las gestaciones, Es muy raro que este hallazgo se produzca
antes de las 34 semanas de edad gestacional, pero esrelativamente frecuente en productos
posmaduros.
En este caso cabe aclarar que más adelante encontraremos datos de la historia clínica del
RNPT que nos indican que hay acepciones a esta frase “frecuente en productos posmaduros”
ya que pueden estar implícitos otros factores relacionados a la aparición del meconio en el
líquido amniótico.
Muchos factores asociados a esta neumonía in útero fueron losque afectaron a este RNPT, ya
que los datos de la historia clínica nos habla de una infección de vías urinarias, varias
amenazas de parto pretermino, DPNI del 40% lo cual causa una cesárea de urgencia con
anestesia general la cual sabemos que no solo deprime el sistema nerviosos de la madre sino
también del producto aunque justificada por la gravedad del problema causa una depresión del
losesfínteres del producto dentro de la madre lo que puede ocasionar la aparición de meconio
en el liquido amniótico. Así como la hemorragia por el desprendimiento favorece a una hipoxia
fetal por que la cantidad de sangre que percibe el cordón umbilical ya no es la adecuada.
Las complicaciones asociadas a este síndrome de aspiración y SDR le sumamos las que tiene
por ser RNPT por ejemplo:Infección intrahospitalaria, no regulación de la temperatura,
enterocolitis necrosante, hiperbilirrubinemia, y hipoglucemia e hiperglucemia entre otras

SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA (SDR)
Es un síndrome de causa variada en el cual hay una respiración anormal con alteración del
intercambio gaseoso, la oxigenación y la liminación del anhídrido carbónico.
Etiología
PULMONARES
 Taquipneatransitoria en el recién
nacido.
 Enfermedad de la membrana hialina.
 Aspiración de líquido amniótico
meconial.
 Neumonía.
 Bloqueo aéreo.
 Hemorragia pulmonar.

EXTRAPULMONARES
 Cardiopatías congénitas.
 Miocarditis.
 Asfixia.
 Hemorragias.
 Meningoencefalitis.
 Hipoglicemia.
 Hipotermia.
 Infecciones.

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Displasia broncopulmonar.
Obstrucción de las víasaéreas.
Edema pulmonar.
Circulación fetal persistente.

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Acidosis metabólica.
Anemia.
Hipovolemia.
Malformaciones.
Drogas.

Manifestaciones clínicas
 Respiración irregular (taquipnea o bradipnea).
 Cianosis.
 Quejido espiratorio.
 Retracción torácica (tiraje intercostal subcostal y retracción del esternón).
 Hipotónico.
 Aleteo nasal.
Silverman-Andersen...