Pancreatitis

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ANATOMIA
El páncreas es un órgano blando retroperitoneal mixto, exocrino
(segrega enzimas digestivasque pasan al intestino delgado) y endocrino
(produce hormonas, como la insulina, el glucagón y la somatostatina
que pasan a la sangre).
El

páncreas

del

adulto

es

un

órgano

retroperitoneal orientado transversalmente desde
el bucle en forma de C del duodenohasta el hilio
del esplenio

Tiene forma cónica, su longitud

oscila entre 15 a 20 cm, tiene un ancho de unos
4 cm y un grosor de 5cm, con un peso que oscila
entre 75 a 100g.
Embriología: desarrollada a partir de dos pequeños divertículos que se
forman en el revestimiento epitelial del duodeno fetal. El divertículo
mayor se halla en situación dorsal, y el menor en situación ventral. Alrotar hacia la derecha el duodeno y en direcciones opuestas los
divertículos, éstos se unen y forman el páncreas definitivo. Cuando
estas maniobras no se realizan correctamente aparecen anomalías
congénitas, comoel páncreas divisum.
El páncreas se divide en varias partes:
 La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa en
forma de C, (tres primeras porciones del duodeno) y la colaasciende oblicuamente hacia la izquierda.


Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores,
mediales e inferiores.



Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Posterior a él
se crea la vena porta. A la derecha de la cabeza.



Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y
ascendiendo ligeramente.



Cola:

Termina

tras

pasarentre

las

capas

del

ligamento

esplenorenal. La única parte del páncreas intraperitoneal.
Conducto pancreático:(principal de Wirsung), es la salida principal
de la secreción pancreática. Empieza en
la cola dirigiéndose a la derecha por el
cuerpo. En la cabeza cambia de dirección
a inferior. En la porción inferior de la
cabeza se une al conducto colédocojunto
con el cualdesemboca en la carúncula
mayor

o

ampolla

de

Vater

que

se

introduce en el duodeno descendente
(segunda parte del Duodeno).
El conducto pancreático accesorio (Conducto de Santorini), se
forma de dos ramas, la 1ª proveniente de la porción descendente del
conducto principal y la 2ª del proceso unciforme. Se dirige hacia
arriba por delante del conducto de Wirsung, con el quegeneralmente
se une y desemboca en el duodeno, en la carúncula menor.
El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al
duodeno

está

revestido

por

un

complejo

circular de fibras de músculo liso que se
condensan en el esfíter de Oddi a medida que
atraviesan la pared del duodeno.
Irrigación
Posee una compleja irrigación desde la aorta
abdominal.
1. Cabeza yproceso unciforme son irrigados
por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias
pancreaticoduodenales inferiores y superiores.

a) La

arteria

pancreaticoduodenal superior

proviene

de

la

gastroduodenal, que a su vez es rama de la arteria hepática
común (rama del tronco celíaco de la aorta abdominal).
b) La arteria pancreaticoduodenal inferior se originade la arteria
mesentérica superior, otra rama de la aorta abdominal.
2. Cuello, cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior.
a) La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que
en su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el
páncreas que se anastomosan con la irrigación inferior de
cuello, cabeza y cola.
b) La inferior se da gracias a la rama pancreáticadorsal de la
arteria esplénica que al anastomosarse con parte de la
pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancreática
transversa inferior.
Inervación: El páncreas esta inervado por fibras nerviosas de los plexos
mesentéricos celiaco y superior. Estas fibras son autónomas y
aferentes. Las fibras aferentes incluyen algunas relacionadas con
reflejos y otras relacionadas con el dolor....