Paracentesis

Introducción.

La punción abdominal o paracentesis, es un procedimiento invasivo que consiste en realizar una punción en la cavidad abdominal con técnicas estéril, para obtener liquido ascítico con fines diagnósticos o con fines terapéuticos, es por ello que existe la paracentesis diagnostica que tiene como propósito obtener una pequeña cantidad de liquido acumulado en la cavidadperitoneal para su estudio macroscópico o de laboratorio y así realizar análisis bioquímico, citológicos o microbiológicos y también esta la paracentesis evacuadora que es utilizada para drenar líquidos acumulados en la cavidad peritoneal, para el tratamiento de la ascitis, disminuir la compresión abdominal o para facilitar la compresión en casos de disnea por ascitis.
El liquido ascítico quese extrae de la paracentesis es un acumulo patológico de liquido seroso en la cavidad peritoneal, producido por transudacion o exudación peritoneal de color claro amarillento.
La ascitis esta íntimamente relacionada a este procedimiento ya que esta es un acumulo de liquido en la cavidad peritoneal que debe ser extraída a través de la paracentesis.
El sitio teórico más adecuado depunción es el flanco izquierdo. Se traza una línea imaginaria entre la cresta ilíaca antero-superior izquierda y el ombligo, en el punto de intersección entre el tercio externo y el tercio medio se procede a la introducción del catéter, siempre paralelo al plano del suelo y perpendicular a la pared abdominal
Si bien la paracentesis es un procedimiento medico, el rol de enfermería es de sumaimportancia y necesidad del paciente. Por ello el profesional de enfermería, debe estar capacitado para cumplir las funciones específicas dentro del procedimiento y así poder brindar una atención efectiva para estos pacientes.

Objetivo general:

* Conocer el manejo de enfermería en pacientes sometidos a una punción abdominal.

Objetivo específicos:

* Describir la función y tipos depunción abdominal.
* Describir paso a paso la técnica de punción abdominal.
* Nombrar los elementos utilizados en la técnica de punción abdominal.
* Analizar las indicaciones y complicaciones de la punción Abdominal.
* Analizar el rol de enfermería, durante la punción Abdominal.
* Plantear un proceso de enfermería con los principales cuidados en la punción Abdominal.Descripción del procedimiento.

ANTES DE LA PUNCION:
* Información al paciente y familiares del procedimiento a realizar y firma de consentimiento.
* Tranquilizar al paciente y comunicarle que permanezca inmóvil durante la prueba para evitar lesiones en órganos vitales.
* Preservar la intimidad del paciente.
* Hacer que el paciente orine antes dela punción para vaciar la vejiga, esto disminuye el riesgo de lesionarla.
* Toma de TA, FC, Tª, medida del perímetro abdominal (a la altura del ombligo) y peso.
* Comprobar que el paciente tenga canalizada una vía.
* Colocar al paciente en decúbito supino o semisentado e incluso veces ligeramente inclinado hacia el lado izquierda.
* Preparar el material a utilizar.DURANTE LA PUNCION:
* Lavado de manos.
* Pedir al paciente que no se mueva y que respire lentamente durante el procedimiento.
* Colocarse guantes no estériles.
* Preparar campo estéril y depositar material necesario en él.
* Aplicar solución antiséptica en la zona a puncionar.
* Ayudar al médico durante el procedimiento.
* Preparación de tubos estériles para larecogida del líquido ascítico si fuera necesario.
* Vigilar ritmo de salida del líquido y sus características si la paracentesis es evacuadora.
* Conectar el contenedor para la evacuación del líquido.
* Fijar el sistema al abdomen mientras dure la evacuación.
* Retirada de catéter en caso de paracentesis evacuadora y colocar apósito.

TRAS LA PUNCION:
* Colocar el...