paralisis cerebral

FISIOTERAPIA EN NEUROLOGIA:
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
EN PARALISIS CEREBRAL.

María Piedad González Arévalo
Fisioterapia en neurología: estrategias de intervención en parálisis cerebral
Umbral Científico, núm. 7, diciembre, 2005, pp. 24-32,
Universidad Manuela Beltrán




RESUMEN
En este artículo se presentan los resultados de la investigación titulada «Análisis neurocinemático delos modelos de intervención fisioterapéutica implementados en niños y niñas con parálisis cerebral» en ésta investigación se plantean estrategias de intervención fisioterapéutica teniendo en cuenta manifestaciones neurofisiocinéticas de la patología y las diferentes modalidades de atención con las que se viene interviniendo a dicha población, con el propósito de brindar herramientas quecontribuyan a minimizar el compromiso neuromusculoesquelético, característico de la parálisis cerebral y que conduce a diferentes grados de compromiso funcional.

INTRODUCCION
Las grandes implicaciones neurocinemáticas de la Parálisis Cerebral (PC) repercuten en grados variables en el desempeño de las Actividades Básicas Cotidianas (ABC) y en las actividades de la Vida Diaria (AVD) propiasdel serhumano, generando limitación en la realización de actividades y en ocasiones restricción en la participación social.
En 1.860, el cirujano inglés Willian Little, realizó la primera descripción médica sobre la parálisis cerebral como «un desorden que se presenta en los primeros años de vida, causando espasticidad2 de los músculos de las piernas en diversos grados, y con menor compromiso de los brazos»(ESPINOSA, 1999).
En 1.897 Sigmund Freud describió este problema, como un desorden que se presentaba en el cerebro en desarrollo, debido a dificultades al nacimiento en algunos casos, acompañándose en ocasiones de retardo mental, desordenes visuales y convulsiones. Según el Instituto Nacional de Desordenes y Traumas Neurológicos de los Estados Unidos (NIND´S), la Parálisis cerebral (PC) es untérmino usado para describir una serie de desórdenes producidos en un cerebro inmaduro, que generalmente, no empeoran con el tiempo y pueden ser lesiones focales o de ambos hemisferios (ESPINOSA, 1999).
Esto significa, que la denominación de la PC, hace referencia a un trastorno neurológico que produce alteraciones del control motor de comienzo precoz y no de carácter progresivo, pero queadicionalmente del compromiso motor, puede afectar otros aspectos que pueden obstaculizar el desarrollo del niño, en este caso, trastornos como el retardo mental, problemas del leguaje y la comunicación, trastorno sensoriales, comportamentales, entre otros.
Datos Epidemiológicos de Parálisis Cerebral
Las manifestaciones clínicas de la P.C resultan muy variables gracias a la plasticidad cerebral3 y ala capacidad adaptativa del sistema nervioso infantil, por tanto, el efecto nocivo de un agente depende no solo de su naturaleza topográfica, sino también de su cronología. En este sentido, los esposos Bobath (1987), describen varios tipos de parálisis cerebral, dentro de los cuales se resalta la existencia del tipo espástico con distribución topográfica de cuadriplejia, hemiplejia o diplejia,considerado como el tipo más frecuente, representando el 70% u 80% de los casos de P.C. (URIBE,1991).
Son diferentes los informes epidemiológicos, de acuerdo a la literatura europea, americana y suramericana; sin embargo, la mayoría de ellos, argumentan que desafortunadamente la Parálisis cerebral continúa siendo una de las principales patologías que altera la coordinación del movimiento, la posturay el control motor.
Con base en lo anterior, diversos estudios evidencian que la parálisis cerebral sigue estando presente en el medioclínico, a pesar de los múltiples esfuerzos médicos por mejorar los servicios de salud,
la atención prenatal y perinatal, destacándose los casos producidos por la supervivencia de niños de bajo peso al nacer y prematuros. En este sentido, los prematuros que...