PARALISIS ESPASTICA












DEDICATORIA


A Dios, por brindarnos la dicha de la salud y bienestar físico y espiritual
A nuestros padres, como agradecimiento a su esfuerzo, amor y apoyo
incondicional, durante nuestra formación tanto personal como profesional.
A nuestros docentes, por brindarnos su guía y sabiduría en el desarrollo de este
trabajo.




INTRODUCCION

Los trastornos neurodegenerativos secaracterizan por pérdida progresiva e irreversible de neuronas de regiones específicas del encéfalo, en la cual la debilidad muscular es resultado de la degeneración de las neuronas motoras raquídeas, bulbares y corticales, en conjunto estos trastornos son relativamente frecuentes y constituyen problemas de tipo médico y social importantes
las uniones sinápticas más distales del arco reflejo seproducen en ganglios que están completamente fuera del eje cefalorraquídeo, se trata de estructuras pequeñas pero complejas que contienen sinapsis axondriticas entre neuronas pre ganglionares y pos ganglionares, en tanto los nervios motores para los músculos estriados son milelinicos, cuando se interrumpen los nervios eferentes raquídeos los músculos estriados que inervan carecerán de tono miogeno yse encontraran paralizados y se atrofiaran.
existe dos tipos de motilidad: la estática y la cinética. La primera corresponde al tono muscular, es decir la postura del todo o una de las partes del individuo y la segunda la que determina los movimientos propiamente dichos que origina los desplazamientos del cuerpo. Dentro de la motilidad cinética están la voluntaria y la involuntaria.
Losmovimientos voluntarios están bajo el control del sistema piramidal y los involuntarios, del sistema extrapiramidal.

ahora el sistema piramidal es un conjunto de neuronas y sus conexiones, organizado en dos neuronas unidas por los fascículos o haces piramidales.
La neurona motora superior o central, que es el centro de la motilidad voluntaria está ubicada en la corteza de la 4ª circunvolución frontal oascendente o prerrolándica y en las partes posteriores, vecinas, de la 2ª y 3ª frontales.
Todos los axones emergentes de los cuerpos celulares constituyen el haz piramidal y el haz geniculado que descienden. El haz geniculado, en el tronco cerebral, va abandonando fibras que se entrecruzan con las del lado opuesto y hacen sinapsis con las células de los núcleos motores de los nervios craneales y seagota en la parte inferior del bulbo raquídeo.
El haz piramidal continua su trayecto descendente y al llegar al final del bulbo se entrecruza con el que proviene del hemisferio cerebral opuesto para recorrer el cordón lateral de toda la hemimédula espinal del lado opuesto a su nacimiento enviando fibras que van a terminar en la astas anteriores. Este es el haz piramidal cruzado y comprende lamayoría de las fibras de la vía piramidal (3/4 partes).
Un pequeño contingente de fibras de la vía piramidal no se entrecruzan en las pirámides bulbares sino que descienden por los cordones anteriores del mismo lado de la médula pero a medida que van bajando, envían fibras que se entrecruzan en los mismos cordones anteriores para ir a terminar a las astas anteriores del lado opuesto. La segundaneurona, o motriz periférica o inferior tiene sus células en las astas anteriores y sus axones constituyen las raíces anteriores de los nervios raquídeos que luego se anastomosan constituyendo los plexos los cuales se continúan con los nervios periféricos. Esta disposición anatómica explica que cada hemisferio cerebral controle los movimientos voluntarios del hemicuerpo del lado opuesto.
La neuronamotora superior es solo dinamogénica (estimulante) para los movimientos voluntarios mientras que la inferior es efectora de la superior para estos movimientos, y, del sistema extrapiramidal para los movimientos involuntarios (automáticos y asociados) y el tono muscular y dinamogénica para los movimientos reflejos. A su vez la neurona superior es inhibidora sobre la inferior en cuanto a movimientos...