Paralisis Nervi Facial

Compromiso del VII Par Craneano En La Parálisis Facial


Luisa F Guevara


Universidad santo Tomás,
Bogotá, Colombia.

Resumen.

Andrea, una estudiante de 18 años de edad, quien cursa actualmente segundo semestre de psicología de la Universidad Santo Tomás, quien sufre un grave accidente de tránsito. Ella no llevaba puesto el cinturón de seguridad, lo cual ocasionó que segolpeara fuertemente la cabeza. Luego de que Andrea fuese llevada a un centro asistencial, no era capaz de realizar ningún movimiento de los músculos de la cara. El objetivo del presente artículo es identificar que nervio craneal que se vio afectado, que tipo de parálisis presenta y que otras funciones se podrían ver comprometidas. Además se plantea posibles tratamientos que le brinden una mejoría a sucondición actual.

El cerebro es un órgano que como cualquier otro que al sufrir una alteración puede ver afectadas sus funciones ya sean motoras o sensitivas, en el presente artículo se pretende explicar y analizar el caso de Andrea, esta joven es estudiante de Universidad de dieciocho años de edad quien sufre un accidente automovilístico al regresar de un viaje familiar, al no llevarcinturón puesto es la persona más afectada, cuando ella despierta lamentablemente no puede mover ningún musculo de la cara. Para poder analizar este caso en necesario mirar entre los diferentes pares craneales cual se pudo ver afectado, mirar que otras funciones motoras o sensitivas se pueden ver alteradas, para finalmente mostrar que tratamientos se pueden llevar a cabo.
El caso se estudia desde lapsicobiología ya que el golpe al afectar una estructura cerebral, como lo son los pares craneanos, cambia la conducta de Andrea; solo mediante estudio de estas estructuras afectadas, se puede llegar a entender el verdadero daño a profundidad y mirar la posibilidad de un tratamiento para mejorar la vida de la paciente. Para explicar el caso es necesario tener en cuenta diferentes aspectos fisiológicosy anatómicos que inciden en este, explicando el recorrido del nervio se entiende más los diferentes tipos de parálisis faciales que puede tener Andrea, para iniciar es necesario definir lo que se considera una parálisis facial, como lo presenta un miembro del Medical Advisory Board of the Children’s Craniofacial Association (“A Guide to Understanding Facial Palsy”, 2005), una parálisis facial esuna deformación congénita que proviene del nacimiento o por un accidente que causa una completa o parcial parálisis de los movimientos de la cara, ya que afecta el nervio y por lo tanto el musculo. Existen diferentes parálisis faciales que se explicaran más adelante, las cuales presentan características diferentes, desde la localización de los músculos inhibidos hasta las funciones secundarias quese ven afectadas.
Los nervios o pares craneales son doce, se les atribuye las actividades motoras y sensoriales, para identificarlos se utiliza la nomenclatura de números romanos desde el número I al XII; Partiendo de que Andrea no era capaz de realizar ningún movimiento de los músculos de la cara, y que presenta un trauma cerebral cerrado, es decir que recibió un impacto fuerte en la cabezaal golpear un objeto, pero el objeto no rompió el cráneo. Puede presentar una conmoción cerebral, que es el tipo de lesión cerebral en la cual se sacude el cerebro, y tener una contusión, un hematoma en el cerebro. Se plantea que el par o nervio que se vio afectado en el accidente es el VII par también llamado: Nervio facial.
El nervio facial es el nervio del segundo arco braquial e inerva lasestructuras que se derivan de él; Es un nervio mixto, sensitivo y motor, que conduce además, fibras vegetativas (García y Hurlé, 2005); Las fibras motoras están relacionadas con los movimientos de la cara, las fibras sensitivas con gran parte del gusto en la lengua y paladar mientras que las fibras vegetativas son de carácter parasimpático relacionadas con las glándulas submandubular, sublingual...