Parasitologia

González DOM y col. Apendicitis parasitarias

Apendicitis parasitarias
Palabras clave: Apendicitis, causas, enfermedades parasitarias. Key words: Appendicitis, causes, parasitic diseases. Recibido: 12/09/2000 Aceptado: 07/12/2000 Odalys M González Díaz,* Fidel Ángel Núñez Fernández** * Hospital Pediátrico Docente del Cerro. Ciudad de La Habana, Cuba. ** Instituto de Medicina Tropical «PedroKourí». Ciudad de La Habana. Cuba. Correspondencia: Fidel Ángel Núñez Fernández, Instituto de Medicina Tropical «Pedro Kourí» (IPK). Apartado postal 601. CP 11300. Ciudad de La Habana, Cuba. E-mail:fan@ipk.sld.cu

Resumen
La apendicitis es una complicación frecuente en la práctica médica, sus causas pueden ser múltiples, y las parasitarias constituyen un grupo que no deja de ser importante.Entre los principales agentes parasitarios relacionados con esta importante complicación encontramos dentro de los helmintos a Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Taenia sp., Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis y Angiostrongylus costaricensis. Mientras que entre los protozoos los principales agentes involucrados son Entamoeba histolytica, Balantidium coli,y Cryptosporidium parvum. En este trabajo revisamos algunos aspectos de estas parasitosis que pueden llegar a provocar cuadros de apendicitis, en las que en muchas ocasiones se han demostrado evidencias histopatológicas de esta asociación causal. Sin embargo, las estadísticas confirman que los parásitos constituyen una causa infrecuente de apendicitis; y que en muchos estudios el hallazgo delparásito en un apéndice extirpado quirúrgicamente, ha sido erróneamente interpretado como una evidencia de asociación causal. Muchos de los estudios epidemiológicos carecen de rigor científico para hablar de causalidad, debido a que no incluyen grupos testigo apropiados, formados por grupos comparables de personas sin apendicitis, en los que se estudie la presencia de un determinado parásito, para suanálisis de posible asociación causal. Por lo tanto, pensamos que serán necesarios estudios epidemiológicos prospectivos y etiológicos para poder definir en el futuro la verdadera importancia de los parásitos como causa de apendicitis.

Summary
Appendicitis is a frequent complication in the medical practice, their causes may be multiples and the parasitic etiology may be important. Among themain parasitic agents related to this important complication we found the following helminthes: Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Taenia sp., Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis and Angiostrongylus costaricensis, while among protozoa the main causative agents involved are: Entamoeba histolytica, Balantidium coli, and Cryptosporidium parvum. In thispaper we review some topics about these parasitosis, which may be able to produce clinical appendicitis. In many instances have been showed histopathological evidences of causative association. However, the statistics confirm that the parasites are not a frequent cause of appendicitis and in many studies the finding of a parasite in an appendix removed surgically, has been mistakenly interpreted asan evidence of causative association. Many of epidemiological studies, lack of enough scientific support, because of they lacked of appropriate control groups, composed of comparable groups of individuals without appendicitis, in whom should be studied the presence of a determined parasitic agents in order to analyze possible causative association. For all these reasons we think that arenecessary further epidemiological prospective and etiological studies to ascertain the truly importance of parasites as a cause of appendicitis.

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Rev Mex Patol Clin, Vol. 48, Núm. 1, pp 42-45 • Enero - Marzo, 2001

González DOM y col. Apendicitis parasitarias

Introducción
a apendicitis es una de las complicaciones más frecuentes en la práctica médica; la etiología del...