Parasitologia

Balantidiasis

Se adquiere por contaminación fecal con quistes del parasito de origen humano o de cerdos. Existen portadores asintomáticos y cuando hay sintomatología, lo principal es colitis. La prevalencia es baja en todo el mundo, excepto en algunas regiones endémicas en donde se crían cerdos caseros.

* Morfología.
Balantidium Coli, es el protozoo de mayor tamaño que afecta alhombre. El trofozoíto es de forma ovalada, con una longitud promedio de 50µ a 200µ, y 40µ a 50µ de ancho. Esta rodeado de cilias que le permiten desplazamiento rápido. Posee en la parte anterior una boca o citostoma con cilias largas que le sirve para obtener alimento, el cual pasa a vacuolas digestivas. Los residuos alimenticios son eliminados por vacuolas contráctiles a través de una apertura enel extremo posterior, llamada citopigio.
Tiene dos núcleos: uno mayor arriñonado, llamado macro núcleo; el otro redondo y pequeño, generalmente cerca de la cavidad del anterior, llamado micro núcleo. En el citoplasma se encuentran dos vacuolas contráctiles encargadas de regular la presión osmótica del parasito. La reproducción se hace por división binaria y también por gemación y conjugación;esta última consiste en la unión temporal de dos células para cambiar material nuclear.
El quiste es más redondeado, con un diámetro de 40µ a 60µ, con doble membrana gruesa, a través de la cual puede observarse el parasito, a veces con algún movimiento. En el interior resalta el macro núcleo. El quiste es eliminado al exterior, resiste el medio ambiente y es infectante por vía oral, adiferencia del trofozoíto que no es infectante por esta vía y se destruye al salir del organismo.

* Balantidiasis
Reino
Phylum
Clase
Orden
Familia
Genero
Especie
Potista
Ciliophora
Listostomatea
Vestibuliferidae
Balantidiiae
Balantidium
B. Coli
Taxonomía

* Ciclo Biológico.
Los quistes son el estado responsable de la transmisión de la balantidiasis. Elhospedador generalmente adquiere los quistes mediante la ingestión de agua o alimentos contaminados. Después de la ingestión los quistes llegan al interior delgado y luego se alojan en el intestino grueso; viene posteriormente el proceso de desenquistamiento, que ocurre al disolverse la pared y liberarse los trofozoítos que colonizan el intestino grueso. Los trofozoítos permaneces en el lumen delintestino grueso de animales y humanos, donde se multiplican por fisión binaria transversa, durante la cual puede ocurrir conjugación. Es el único protozoario que sufre el fenómeno de conjugación, el cual consiste en que dos trofozoítos ponen en contacto su citosoma, desaparecen sus núcleos e intercambian el material nuclear. Al terminar esta unión se rejuvenecen; esto lo hace únicos entre losparásitos del hombre. Estos son arrastrados por el tránsito intestinal al mismo tiempo que van cambiando de morfología, es decir, se transforman en quistes. Algunos trofozoítos invaden la pared del colon y de multiplican. Otros regresan al lumen y se desintegran. Los quistes maduros son transmitidos por las heces.

* Patología y Patogenia.

En algunos casos los parásitos no produceninvasión y se reproducen en la luz intestinal, o dan origen a una inflamación catarral de la mucosa del colon. En otros pacientes producen ulceración de la mucosa y penetración a capas más profundas. Las ulceras son de forma irregular, hiperémicas, con fondo necrótico, a veces extensas por confluencia.
Los trofozoítos se encuentran en cualquiera de las cepas de la pared del colon. También puedeninvadir los vasos sanguíneos o linfáticos. Solo muy raramente dan lugar a perforaciones intestinal y causan peritonitis, en ocasiones también pueden hacer invasión al apéndice. La diseminación pulmonar de ha descrito en pacientes con peritonitis balantidiana y cuando existe inmunosupresión. En estos casos, y cuando hay ulceraciones necróticas extensas, la balantidiasis puede ser fatal.

*...