paratiroides

Glándulas tiroides
Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, por detrás de los lóbulos tiroides. Estas producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en elmediastino, en relación con el istmo, o dentro de la glándula tiroides.
Anatomía
El ser humano posee 4 glándulas paratiroides, situadas inmediatamente por detrás de la glándula tiroides, una detrás de cada uno de los polos superiores e inferiores del órgano. Cada glándula mide aproximadamente 6x3x2 mm y tiene un peso de 30 mg. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marrón y tieneconsistencia blanda. Las glándulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea superior. Está irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamaño, por lo que ante procesos quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La paratiroidessuperior recibe una rama arterial procedente de la arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior. Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en los ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales.
Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por tres tipos de células, las células principales encargadas de la producción de hormonaparatiroidea (PTH), las células oxífilas y las células acuosas de las que se desconoce su función. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la fisiología del hueso.

Hormona paratiroidea
Esta hormona constituye un potente mecanismo para el control de las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato porque regula la absorción intestinal,la excreción renal y el intercambio de estos iones entre el líquido extracelular y el hueso. El exceso de actividad de la glándula paratiroides causa una resorción rápido de sales de calcio en los huesos, con la consiguiente hipercalcemia en el líquido extracelular; por el contrario una hipofunción de las glándulas paratiroides da lugar a hipocalcemia, a menudo con tetania.
La hormonaparatiroidea, que se ha aislado en forma pura, se sintetiza en los ribosomas en forma de preprohormona, una cadena polipeptídica de 110 aminoácidos. A continuación, se divide y se convierte en una prohormona de 90 aminoácidos y después, en la hormona propiamente dicha, de 84 aminoácidos, en el retículo endoplasmático y el aparato de Golgi; por último, se empaqueta en gránulos secretores en el citoplasma delas células. También se han aislado de las glándulas paratiroides compuestos más pequeños de tan sólo 34 aminoácidos contiguos al extremo N-terminal de la molécula que muestran actividad plena de PTH. De hecho, dado que los riñones eliminan con rapidez la hormona completa de 84 aminoácidos en un plazo de minutos, mientras que los fragmentos permanecen en la sangre durante horas, una gran proporciónde la actividad hormonal se debe a estos fragmentos.

Efectos de la hormona paratiroidea sobre las concentraciones de calcio y fosfato en el líquido extracelular
La PTH aumenta la resorción de calcio y fosfato en el hueso
La PTH parece tener dos efectos sobre el hueso, ambos destinados a favorecer la resorción de calcio y fosfato. Uno es una fase rápida que se inicia en minutos y aumentaprogresivamente durante varias horas. Esta fase es el resultado de la activación de las células óseas ya existentes (sobre todo de los osteocitos) para provocar la resorción de calcio y de fosfato. La segunda fase es mucho más lenta y requiere para su desarrollo pleno varios días o incluso semanas: es el resultado de la proliferación de los osteoclastos, seguida de un gran incremento de la resorción...