Parkinson

* Iruela Serrano, Jorge
* Ramírez Varea, Ana. M.
* De Pablo Casaña, Cristina
* Hospital General Universitario de Valencia
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativacaracterizada por disfunciones motoras específicas que reflejan deficiencia de neurotransmisores y alteraciones nerviosas en los ganglios basales y núcleos neuronales relacionados.
Su cuadro clínicocaracterístico es la presencia de rigidez, bradicinesia, temblor de reposo y pérdida de reflejos posturales. El criterio diagnóstico incluye la presencia de al menos dos de estos cuatro signos, asícomo una respuesta satisfactoria a la levodopa ( L- Dopa).
La cirugía que se practica consiste en la estimulación cerebral profunda subtalámica mediante la colocación permanente de electrodos. Elobjetivo de esta cirugía es mejorar la calidad de vida y disminuir los síntomas, aunque cabe reseñar que esta cirugía no es curativa sino paliativa.
La técnica consiste en la estimulación del núcleosubtalámico, con el paciente despierto, mediante la introducción de micro electrodos cerebrales profundos. Para ello se realizan dos orificios craneales ( trépanos ), uno en cada hemisferio cerebral, y seintroducen diversas cánulas con electrodos que registran la actividad de las neuronas, con la finalidad de encontrar el lugar idóneo para implantar el electrodo definitivo. Todo este proceso se realizabajo anestesia local y con la colaboración del paciente.
La localización exacta donde quedará implantado el electrodo requiere la conjunción de dos factores. El primer factor consiste en larealización de una Resonancia Nuclear Magnética cerebral el día previo a la intervención y un Tomografía Axial Computarizada a primera hora de la mañana del día de la intervención, previa colocación de un cascode estereotaxia con anestesia local.
La fusión digital de las imágenes del TAC y RNM y la colocación del casco de estereotaxia permite al neurocirujano obtener las coordenadas que le indicarán...