parkinson























La Enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo progresivo. La lesión principal se localiza en la parte compacta de la sustancia negra del mesencéfalo, que forma parte de los ganglios basales y que controlan los movimientos musculares. En la enfermedad de Parkinson, las neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina mueren ono funcionan adecuadamente y ésta envía señales que ayudan a coordinar sus movimientos.



Causa o etiología  Es desconocida, aunque probablemente es multifactorial, siendo los principales factores etiológicos alteraciones genéticas o por exposición a ciertas toxinas.

Epidemiología  Se inicia por lo general en adultos entre los 50 y 60 años de edad, aunque también puede afectar apersonas de menor edad. Es una enfermedad crónica y progresiva, por lo que se va perdiendo de forma paulatina capacidades tanto físicas como mentales, la cuales avanzan hasta llegar a la discapacidad total.

Impacto social  Esta enfermedad no solo afecta a la persona que la padece si no que también a todas las personas que lo rodean, ya que se incorporan una serie de trastornos psico-emocionales,económicos y sociales que deben ser no solo conocidos si no que también asumidos por el paciente y la familia. A medida que la enfermedad progresa la persona enferma va incorporando una serie de sentimientos, tales como tristeza, ira, angustia, desesperanza, enojo e incertidumbre. Estos pacientes se avergüenzan y no aceptan su enfermedad, se aíslan y encierran en sí mismos, los que finalmente llevan aconflictos familiares importantes.

Tamizaje  Para la población de 65 años y más, se realiza la evaluación funcional integral con el instrumento EFAM, en el Examen de Medicina Preventiva Anual, es patología AUGE.

Manifestaciones clínicas  Los principales signos y síntomas son:

a) Bradicinesia: es la lentitud en el inicio, realización o finalización del movimiento voluntario, que se hacemas notorio en movimientos repetitivos de la extremidades (sobre todo en las manos) en que hay una progresiva reducción de la velocidad y amplitud.
Distinguimos tres componentes:
1. La bradicinesia propiamente tal como el enlentecimiento de la velocidad del movimiento.
2. La acinesia que es la pobreza de los movimientos espontáneos y retardo en la iniciación de los movimientos o en el cambioentre dos movimientos fluidos.
3. La hipocinesia como una disminución de la amplitud del movimiento.

b) Temblor: es característico de esta enfermedad y se detecta cuando los músculos involucrados no están activados voluntariamente (reposo) y disminuye durante la mantención de una postura o al realizar un movimiento. Al continuar la evolución se hace bilateral y en etapas más avanzadas puedecomprometer la cara, labios y mandíbula.
c) Rigidez: Es un signo que no es percibido por quienes padecen la enfermedad si no que por el médico o algún familiar. Esto significa que al mover la extremidad afectada hay cierta resistencia al movimiento. La extremidad se siente dura, rígida.
d) Alteración de los reflejos posturales: Es el síntoma más incapacitante en la enfermedad de Parkinson, ya quepredispone a caídas y es causa habitual de la pérdida de la capacidad de los pacientes de valerse por sí solos.
e) También pueden tener problemas como depresión, trastornos del sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar.

Exámenes y diagnostico  Solo un médico puede diagnosticar a una persona con enfermedad de Parkinson, a través de los síntomas e historial medico del paciente. Noexiste ninguna prueba de sangre pueda mostrar si una persona tiene la enfermedad de Parkinson, pero algunos exámenes radiológicos pueden ayudar al médico a asegurarse que no es algo más lo que está causando sus síntomas. Dentro de los exámenes utilizados se encuentran estudios con imagen de cerebro como TAC o resonancia nuclear magnética, también existen algunas pruebas de medicina nuclear que...