Parotiditis

PAROTIDITIS

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Definición


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La parotiditis es una enfermedad viral muy contagiosa. Se origina por una familia de virus que causan otros padecimientos frecuentes, como sarampión, bronquitis, y gripe (paramixovirus). Caracterizada por glándulas salivales (parótidas) hinchadas,la enfermedad se manifiesta dos a tres semanas después de la exposición, y es contagiosa durante una semana antes y después de la aparición de síntomas.

La enfermedad tiende a ocurrir al final del invierno o principio de la primavera. El virus se disemina por contacto directo o por medio de las gotitas transportadas por el aire que se producen al toser y estornudar. Los individuos que han tenidouna infección o vacunación previa por lo general son inmunes.
Riesgo: aunque se relaciona más a menudo con niños, la parotiditis puede infectar a individuos de todas las edades.

Los trabajadores del cuidado de la salud y del cuidado de niños, el personal de universidades, o los estudiantes, o todos o una combinación de los anteriores, tienen mayor riesgo de presentar parotiditis. Losindividuos que viajan con frecuencia también tienen más probabilidades de presentar la enfermedad.

Incidencia y prevalencia: en Estados Unidos cada año se diagnostican menos de 1 000 casos de parotiditis (Singh).


Diagnóstico


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Interrogatorio: por lo general hay un antecedente de exposición a alguien que haestado infectado. La parotiditis por lo general va precedida por fiebre y mala salud general (malestar general). Los síntomas comprenden hinchazón y dolor en las glándulas salivales, especialmente en las glándulas parótidas que están sobre la mandíbula. Alrededor de dos de cada cuatro varones adolescentes o adultos infectados informa hinchazón de al menos un testículo (orquitis) ("Facts AboutMumps"). A veces se informan cefalalgia y dolor de cuello. En casos que comprenden meningitis, el individuo puede quejarse de fiebre alta, sensibilidad a la luz (fotofobia), y náusea. No hay síntomas en alrededor de una quinta parte de los infectados ("Facts About Mumps").

Examen físico: por lo general hay hinchazón e hipersensibilidad en las glándulas salivales parótidas. Se nota dolor o flexión delcuello en casos de infección en áreas cerca del cerebro y la médula espinal (meningitis aséptica).

Pruebas: el diagnóstico se confirma por medio de detección del anticuerpo IgM contra el virus de la parotiditis en pruebas en la sangre (estudio serológico) o por medio de aislamiento e identificación del virus de la parotiditis (cultivo).


Tratamiento--------------------------------------------------------------------------------

Aunque no hay un tratamiento eficaz para una infección activa, la parotiditis por lo general se resuelve en algunos días. Puede administrarse un fármaco para aliviar el dolor que no sea aspirina (acetaminofeno) para aliviar el dolor y la fiebre. La inmunización pasiva en forma de anticuerpos específicos para el virus de la parotiditis ayuda a losindividuos que tienen sistema inmunitario deficiente que por lo demás podrían experimentar una infección más prolongada y grave.

No hay tratamiento específico para la complicación de parotiditis de la meningitis aséptica. Pueden administrarse fármacos para aliviar el dolor si aparece meningoencefalitis por parotiditis. En casos de orquitis, se ha usado interferón para aliviar síntomas. En casosextremos, quizá sea necesario extirpar un testículo o ambos testículos (orquiectomía). En mujeres con ovarios infectados (ooforitis), sólo en raros casos quizá se requiera extirpación quirúrgica (ooforectomía).

Las vacunas contra la parotiditis administradas de manera sistemática a niños de corta edad han reducido de manera notoria la incidencia de la enfermedad en Estados Unidos. La vacuna...