Participacion Social En Salud

ARTÍCULO

ORIGINAL

Abrantes-Pêgo R

Participación social en salud: un estudio de caso en Brasil*
Raquel Abrantes-Pêgo, M.en C.S.(1)
Abrantes-Pêgo R. Participación social en salud: un estudio de caso en Brasil. Salud Publica Mex 1999;41:466-474. Abrantes-Pêgo R. Social participation in health: a case study in Brazil. Salud Publica Mex 1999;41:466-474.

Resumen Objetivo. Estudiar lacomplejidad de la articulación entre poder público y población usuaria de los servicios de salud en Brasil, a partir de instancias locales de participación social, impulsadas por la descentralización de dichos servicios. Material y métodos. Se realizó un estudio cualitativo de los Grupos Ejecutivos Locales (GEL), en especial del localizado en una región periférica de la ciudad de Río de Janeiro,conocida como la AP.3.1. Durante 1986 se dio seguimiento a las reuniones del grupo y a sus actividades reivindicativas y de movilización. Se realizaron entrevistas abiertas con líderes de la comunidad, directivos de los servicios de salud y profesionales de instituciones universitarias que trabajaban en la localidad. El libro de actas del GEL fue considerado como una de las fuentes centrales deinformación. Resultados. El análisis permitió capturar la dinámica del juego entre la movilización y la respuesta de los servicios de salud al hacer resaltar, por un lado, los límites y potencialidades de las propuestas del gobierno en relación con la incorporación de los grupos sociales como interlocutores y actores propositivos en la definición de demandas y, por el otro, los marcos de la propiainstitucionalización de la participación popular en contextos caracterizados por la exclusión social y política. Conclusiones. Existe un desencuentro entre los formuladores de las políticas de salud y la población usuaria, pues se implementan estrategias de participación que no toman en cuentan las formas organizativas de los grupos sociales. Palabras clave: participación comunitaria; salud; poder;Brasil

Abstract Objective: To study the complex relationships between government power and health care utilization in Brazil, through the analysis of local initiatives of social participation fostered by decentralization of health services. Material and methods. A qualitative study was carried out among the Local Executive Groups (LEG), particularly the one located in the peripheral area of Rio deJaneiro, known as AP.3.1. Group activities were followed during 1986. Data were collected by means of open interviews to community leaders, health service managers and university faculty. One of the main information sources was the LEG proceedings book. Results. Data analysis disclosed the dynamics of the relationship between social mobilization and healthcare responses, underscoring the limitsand potential of governmental initiatives regarding the inclusion of social groups as active interlocutors and actors in the definition of demands, as well as the limits of institutionalization of popular participation in settings socially and politically deprived. Conclusions. Contraposition between health policymakers and healthcare users is evidenced by the implementation of social participationstrategies that do not take into account the organizational figures of social groups.

Keywords: community participation; health; power; Brazil

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Este artículo se basa en una ponencia presentada en el “Encuentro Latinoamericano de Municipalización de la Atención Primaria a la Salud”, realizado en Cuernavaca, Morelos, en septiembre de 1998, y en el trabajo de investigación para obtener eltítulo de maestría en Ciencias Sociales “Identidades coletivas, democracia e políticas sociais –un estudo de caso na área da saúde”, en el Instituto de Filosofia e Ciencias Sociais da Universidad Federal do Rio de Janeiro, 1992. (1) Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, México. Fecha de recibido: 15 de febrero de 1999 • Fecha de aprobado: 20 de...