Parto distocico y forceps

PARTO
DISTOCICO Y
FÓRCEPS

PARTO
DISTÓCICO

¿Qué es parto distócico?


Según la norma oficial mexicana
077 Anormalidad en el
mecanismo del parto que
interfiere con la evolución
fisiológica del mismo.

Causas
Anomalías
en
las
fuerzas
expulsivas
sea
por
contracciones uterinas de intensidad insuficiente o
inapropiada coordinación para lograr la dilatación del
cuello uterino



Disfunciónuterina no
coordinada

El segmento se contrae con mayor intensidad que
el fondo y asincrónicamente. Puede desencadenar
el anillo de Bandl.



Anomalías de presentación,
variedad de posición o
desarrollo del feto



Variedad de la posición





Presentación cara, frente
,nalgas



Situación transversa,
compuesta



Distocia de hombros



Columna







Anomalías de los tejidos
blandosdel aparato
reproductor que
constituyen un obstáculo
para el descenso del feto
Útero
Prolapso
Tumores

Distocia cervical primaria
 no existe antecedentes de
lesiones
 Hipoplasia congénita en el
orificio interno



Distocia cervical secundaria
Falla del cuello para dilatarse
debida a lesiones



Vagina: Malformaciones
congénitas como vagina
doble



tumores




Tumorese

vulva
edemaPelvis obstétrica



La pelvis ósea está formada por la
unión de cuatro huesos: el sacro, el
coxis y los dos ilíacos. El ilíaco es
producto de la fusión del ilium, el
isquion y el pubis



La línea terminal comienza por detrás
del promontorio del sacro en el hueso
sacro y continuo hacia afuera y abajo
por la línea del ilion. Sigue hacia abajo
por la eminencia iliopubica y la cresta
pectínea.Finalmente se dirige hacia
adelante por la porción superior de la
sínfisis de pubis.

La pelvis está dividida, para su estudio, en
dos partes:


Pelvis falsa o mayor.
Es la pelvis que se
encuentra
por
encima de la línea
imnominada y que
está
limitada
por
detrás por la columna
lumbar, a los lados
por las fosas ilíacas y
al frente por la parte
más inferior de la
pared abdominal.



Pelvis verdadera
omenor. Está por
debajo de la línea
imnominada
y
está limitada por
detrás
por
el
sacro, a los lados
por
la
cara
interna
del
isquion
y
al
frente,
por
el
hueso púbico y
las
ramas
ascendentes del
isquion.

Clasificación de la pelvis


Se han señalado varias
clasificaciones
de
pelvis;
la
más
aceptada es la de
Caldwell,
Molloy
y
Swenson
,
quienes
consideran cuatro tipos
fundamentales:

Ginecoide: Esla pelvis
ideal y se caracteriza
por: diámetro anteroposterior
similar
al
transverso. Constituye,
aproximadamente,
el
50% de los tipos de
pelvis y el pronóstico
para el parto es muy
bueno.

Androide. Se caracteriza
por: diámetro anteroposterior algo menor que
el transverso. Constituye,
aproximadamente,
el
15% de las pelvis y el
pronóstico para el parto
es malo.



Antropoide: Se caracterizapor:
diámetro
anteroposterior mayor que el
transverso.
Constituye,
aproximadamente, el 30%
de las pelvis y el pronóstico
para el parto es bueno,
aunque no es la pelvis ideal.



Platipeloide. Se caracteriza
por: diámetro antero-posterior
menor que el transverso. Es la
variedad más rara, constituye
menos del 5% de los casos y
el pronóstico para el parto es
malo.

Planos radiológicos de la
pelvis

Para el estudio radiológico se ha
dividido la pelvis en tres planos
imaginarios. Estos permiten medir las
dimensiones de su pelvis ósea y
comprobar si el parto se puede
efectuar por vía natural o si requerirá
una cesárea.

1. Estrecho superior.
Atrás: Promontorio y
alas del sacro.
A los lados: Por las
líneas imnominadas.
Enfrente: Por el pubis.
Los valores normales
son de 10,5 a 11,5 cm.

2.Estrecho medio
Atrás: Curvatura del sacro.
A los lados: Cara interna
del isquion.
Enfrente: Por el borde
inferior del pubis.
Mide la distancia entre las
dos espinas ciáticas. Los
valores normales son de
10 a 11 cm.

3. Estrecho inferior.
Está formado por dos
áreas triangulares que
comparten una base en
común que es la línea que
une las dos tuberosidades
isquiáticas.
Los valores normales son
de...