Pasaporte

SOLICITUD PARA PASAPORTE
DATOS PERSONALES Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno

CONPORTLAND/Ene-08

Apellido del Esposo (en caso de mujer casada) Fecha de Nacimiento Sexo Día MasculinoMes Femenino Año

Lugar de Nacimiento País Municipio Estado Población DATOS ACTUALES DEL INTERESADO Estado Civil Soltero(a) Casado(a) Divorciado(a) Viudo(a) Unión Libre 1 año PASAPORTE 3 años 6 añosGrado máximo de estudios Ocupación Domicilio en Estados Unidos Estado Código Postal Domicilio (Número y Calle) Teléfono FILIACIÓN (características personales del interesado) Tez ( ( ( ( ( (Complexión ( ( ( ( ( ( ( ( Cabello ) Negro ) Castaño Claro ) Castaño Oscuro ) Entrecano ) Cano ) Rojizo ) Rubio ) Otro ( ( ( ( ( ( ( Ojos ) Negros ) Café Claro ) Café Oscuro ) Grises ) Verdes ) Azules ) OtrosCondado Ciudad

( ) Primera Vez ( ) Canje ( ) Reposición por Extravío o Robo Núm. de Pasaporte anterior (en caso de canje)

( ) Canjeable con copia certificada de: ( ) Canje c/docto.Complementario ( ) Canje c/copia certificada que indique lugar/fecha de nacimiento ( ) Menor de edad ( ) Caso de Protección ( ) No canjeable ( ) Otra

) Blanca ( ) Delgada ) Morena Clara ( ) Media ) MorenaOscura ( ) Robusta ) Negra ) Rosada Estatura Mts. ) Otra Peso Kgs.

Proporcione los datos de un familiar o amigo que viva con usted en Estados Unidos Nombre completo Parentesco Domicilio. Si es el mismoque el suyo marque Aquí Estado Código Postal Domicilio (Número y Calle) Teléfono Índice Izquierdo Índice Derecho

Condado Ciudad

A color, de frente, sin anteojos, rostro descubierto, fondoblanco, tamaño 4.5 X 3.5 cm.

Manifiesto bajo protesta de decir verdad y conociendo las penas en que incurren quienes faltan a ella en los términos de las disposiciones penales aplicables, que soymexicano, que los datos asentados en esta solicitud son verídicos y que los documentos presentados son auténticos y legales.

REVISIÓN

BIOMÉTRICOS

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CAMPOS DE CONTROL

CAPTURA...