Paso De Sonda Urinario

1. OBJETIVOS:

1.1. Brindar pautas para el paso y cuidados de enfermería en el paciente con sonda vesical
1.2. Disminuir el riesgo de infecciones urinarias
1.3. Orientar la toma de exámenes a través de la sonda vesical

2. POBLACIÓN OBJETO:
Paciente hospitalizado en la Unidad Materno Infantil del Tolima que requieran cateterismo vesical

3. ALCANCE:

Aplica para todos losprocedimientos relacionados con manejo del paciente con sonda vesical en la UMIT

4. RESPONSABLE:

Enfermera asistencial, auxiliar de enfermería asignada al cuidado del paciente

5. DEFINICIÓN:

Procedimiento por medio del cual se introduce una sonda o catéter no rígido a través de la uretra hasta la vejiga con la finalidad de tomar muestra de orina, drenar continuamente la orina en el paciente queno puede hacerlo de manera espontánea o monitorizar diuresis.

6. INDICACIONES

• Retención urinaria
• Necesidad de toma de muestra de orina de manera estéril
• Medir orina residual luego de una micción espontánea
• Control estricto de diuresis
• Cirugía de vías urinarias para permitir la cicatrización
• Necesidad de realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria o para administrarmedicamentos

7. EQUIPO:

• Gorro y tapaboca
• Clorhexidina jabón
• Solución salina
• Agua estéril
• 2 pares de guantes estériles
• Gasas
• Campo estéril
• Sonda Foley o nelaton de tamaño adecuado para el paciente
• Cistofló o buretrol según la sonda utilizada. Para sonda nelaton se utiliza buretrol y extensión de anestesia
• Frascos estériles para muestra si es necesario
•Xilocaína jalea
• Fixomull
• Jeringa de 10cc
• Bolsa verde y roja para desechos


8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

• Brinde privacidad al paciente y explique el procedimiento a él y sus padres

• Colóquese gorro y tapaboca

• Solicite asistencia de un compañero que también debe colocarse gorro y tapabocas

• Ubique al paciente en posición decúbito supino. A las niñas ubicarlas enposición ginecológica

• Lávese las manos y colóquese guante estériles

• Lave los genitales con gasas impregnadas con clorhexidina jabón. En los niños inicie en el prepucio y diríjase en dirección proximal con movimientos circulares evitando devolverse. En las niñas inicie en la región que rodea el meato urinario dirigiéndose hacia el exterior de arriba hacia abajo sin devolverse para evitarcontaminación fecal. En los neonatos no es necesario retraer el prepucio.

• Retire el jabón con suficiente solución salina o agua estéril sin dejar residuos, de la misma forma en que pasó la gasa cuando aplicó el jabón

• Seque los genitales en igual dirección y retírese los guantes

• Colóquese nuevo par de guantes estériles

• Cubra el área alrededor de los genitales con un campo estéril

•Aplique xilocaína jalea dentro del meato urinario. Con el dedo meñique realice movimientos descendentes sobre el pene para logar que la xilocaína ingrese de manera fácil a la uretra. En las mujeres también se plica xilocaína sobre el meato urinario. Antes de introducir la sonda debe esperar para que la xilocaína haga su efecto anestésico.

• Lubrique el extremo de la sonda con xilocaína jalea ocon agua estéril

• Introduzca la sonda de manera completa hasta la Y cuando el paciente es grande y si la sonda es Foley. En el neonato introdúzcala unos pocos centímetros más luego de obtener orina. En el niño retraiga el prepucio y sostenga el pene 60º sobre el plano horizontal haciendo un poco de retracción para mantenerlo erecto

• Conecte la sonda al cistofló o al sistema de buretrol-extensión de anestesia

• Observe las características de la orina

• Fije la sonda inflando el balón con agua estéril ( para sonda Foley) según la cantidad sugerida que está escrita en el extremo proximal de la sonda.

• Hale la sonda Foley hasta sentir resistencia por el balón e introdúzcala de nuevo unos centímetros

• Fije la sonda en el muslo del paciente con cinta fixomull evitado...