patogenia audiogena

1-Introducción


Se han diagnosticado grados y formas diferentes de déficit auditivos asociados a otras manifestaciones neurológicas que inciden de otro modo en el aprendizaje del lenguaje (sordera unida a otros componentes clínicos neurológicos. Retardo aplicado a la identificación de los otros trastornos infantiles, se aplica en el terreno a los cuadros generados por hipoacusia congénita.Lo mas frecuente es que el factor causal comprometa el extremo periférico del analizador auditivo.

Estamos habituados a deducir la correlación entre deficiencia auditiva y retardo del lenguaje, del perfil de la audición que informa sobre el grado y forma de la perdida.

Relacionar el retardo audiogeno del lenguaje con el momento evolutivo en que se instala la lesión auditiva permitedistinguir dos situaciones:

1: la detención del lenguaje afecta su desarrollo en el primer nivel lingüístico con perdida de los aspectos fonológicos, semánticos y sintáctico. Entonces, el nivel lingüístico ya logrado, puede detenerse o retrogradar, parcial o totalmente. El niño recurre al código gestual para compensar lo que ha perdido.

2 Si compromete el segundo nivel lingüístico, mas allá de los 6años aprox., los aspectos semántico y sintáctico son menos afectados. La incidencia se ve en el sistema fonológico: la entonación de la voz, el ritmo y la justeza de los puntos de articulación se vulneran por las dificultades de la discriminación en el registro auditivo de los fonemas.

Si la perdida auditiva ocurre en el 2do nivel, incide en los aspectos semántico y sintáctico del lenguaje enigual grado que el fonológico y a veces mayor.

2-Retardo Audiogeno en el lenguaje

Corresponde al trastorno del lenguaje que resulta de la perdida auditiva. Se lo denomina aislado o puro. Hay una correspondencia entre el trastorno del lenguaje y el grado de pérdida auditiva y la forma del perfil audiométrico.


Hipoacusias graves congénitas y anacusias

Los que han sufrido perdido total osevera, presentan desde temprano, en su evolución característica clínica que llaman la atención y hacen posible el diagnostico oportuno.

Otro rasgo, se da en las condiciones de desarrollo de su juego vocal. El grito y el llanto carecen de armonía y modulación, se trata de emisiones disonantes que cada cesa son mas diferentes de las producciones del niño normal a medida que el hipoacusicosevero va creciendo.

El juego vocal se extingue por falta de retroalimentación auditiva: la falta de estímulos auditivos generados por el propio aparato vocal. Falta el reforzamiento auditivo del lenguaje, en coincidencia con los vocablos que tienen capacidad representativa para los objetos del ambiente que le conciernen, muy temprano se marca una diferencia con la evolución normal. A partir delaño, el niño se manifiesta como un sordomudo. Los únicos sonidos que emite son inarmónicos o emisiones que acompañan al llanto o la risa y carecen de musicalidad. Son manifestaciones interjectivas que no tienen contenido fonológico. En otras actividades, el niño tiene actividad e inteligencia despierta y vivaz, y su actividad exploratoria es mas notoria que la de un niño normal de su edad; es mascurioso y dinámico. Esto explica su capacidad en la lectura labial que se desarrolla espontáneamente y alcanza un nivel de especialización. A medida que crece, la brecha que separa su inteligencia de la de los niños normales se ensancha. Hay falta de nociones temporales que dependen del lenguaje (esta mañana, hace un rato) y de las abstracciones que desde temprano forman parte del lenguaje del niñonormal.

Si no se registran adecuadamente los antecedentes pueden resultar que el niño sordomudo aparezca a los ojos del observador poco cuidadoso, como autista o débil mental.

Si consideramos la incidencia de la sordera en el nivel prelingüístico y en el primer nivel lingüístico es notorio el perjuicio en el aspecto fonológico del lenguaje que no se integra. Cambia si se provee al niño de...