Patología corneal

PATOLOGÍA CORNEAL

Leticia Gómez de Manuel, Luis Alfaro, Cristina Peris
INTRODUCCIÓN: El laboratorio de patología ocular de la Fundación Oftalmológica del
Mediterráneo empezó a funcionar aprincipios de 2007. En él, se analizan biopsias de párpado, iris,
córnea y conjuntiva; se realizan extemporáneas “modificadas” (no se trata de diagnosticar benignidad o
malignidad, sino que se reciben unsinfín de muestras en fresco correspondientes a resecciones
palpebrales que no terminan hasta que los bordes palpebrales están libres de lesión), la cirugía se conoce
como Técnica de Mohs. Además deéstas, en la clínica se realizan enucleaciones de globos oculares
afectos, en su mayoría, por melanomas y en menor proporción por ptisis. También se realizan citologías
de vítreo, de humor acuoso eincluso algunas citologías por impresión y citologías de anillos
intracorneales explantados.
Los trasplantes de córnea están generando alrededor de un 40-50% de las muestras estudiadas.
Entre losaños 2007-2009, en nuestro laboratorio se han analizado 190 botones corneales procedentes de
trasplantes y retrasplantes corneales. Gracias al uso de técnicas específicas (histoquímicas oinmunohistoquímicas) se logran catalogar las diferentes patologías corneales.
En general, las patologías corneales se pueden clasificar en cuatro grandes grupos:
• Inflamaciones corneales: queratitis(infecciosas y no infecciosas)
• Degeneraciones y distrofias
• Traumatismos
• Tumores

Córnea sugestiva de queratitis herpética

Córnea con calcificación central

Córnea perforada con parche deGore-Tex®

Adherencia de iris en botón corneal

MATERIAL Y MÉTODOS: Las córneas se procesaron según los protocolos normalizados
utilizando un procesador Shandon Citadel® y realizando rutinariamentelas técnicas de HematoxilinaEosina y PAS. Para el diagnóstico diferencial, en algunos casos, se efectuaron otras técnicas: PAS Azul
Alcián, Rojo Congo, Azul Alcián, Tricrómico, GRAM, IHQ-Herpes,...