PATOLOGÍA OÍDO INTERNO

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Patología Vestibular.
Síndrome Vertiginoso Periférico y Central DR.
HÉCTOR RIVEROS
El oído interno tiene la asombrosa particularidad de poseer dos órganos sensoriales en
un mismo espacio:
1. Oído
2. Equilibrio
Respecto al primero, sabemos ya, que la audición se transmite por una onda de
propagación depresión sonora, que sólo puede existir en la materia, no existe en el
vacío.
Esta onda sonora en nuestro caso (especie humana), atraviesa el aire y:
En el oído externo

es conducida
−−>

En el oído medio

su presión sonora es amplificada.
∅
es transformada de energía cinética a energía
bioeléctrica.

En el oído interno
∅

es propagada hacia la
parcialmente decodificada.

En lavía neural

corteza

temporal

y

∅
En
la
temporal

corteza

la estimulación eléctrica es decodificada en un
idioma y en emociones.
∅

Desde la corteza auditiva salen vías que informan al resto del cerebro, y se piensa que
también existe una vía acústica eferente, de la cual sólo se conoce su tramo olivococlear
o fascículo de Rasmussen.
El oído interno está ubicado en elhueso petroso o peñasco, que es una parte del hueso
temporal, formando parte de la base del cráneo y separando fosa media de fosa posterior
del cráneo.
El oído interno es parecido a una esfera, cuyas paredes son tres capas:
Capa periostal
∅
Cápsula ótica

Capa encondral
∅

Capa endostal
∅
La primera y la tercera son como una esfera chica rodeada de una más grande; las dos,
de hueso muycompacto y osificadas y la segunda capa (encondral) es cartílago que une
a las dos capas anteriores, aportando flexibilidad al sistema rígido.
El oído interno tiene en su interior al llamado laberinto óseo (coclear y vestibular) y este
último contiene en su interior el laberinto membranoso.
Entre el laberinto óseo y membranoso se ubica el líquido cefalorraquídeo que baña el
oído interno, através del acueducto coclear y que aquí recibe el nombre de perilinfa.
En el interior del laberinto membranoso se ubica el líquido llamado endolinfa, que es
producido en la estría vascular, que se ubica en la unión de la membrana basilar y el
ligamento espiral de la cóclea (la estría vascular es una especie de nefrón auditivo) y es
reabsorbido en el saco endolinfático, después de habercirculado por el interior del
laberinto membranoso coclear y el vestibular. Ambos se unen por el acueducto de
Hensen o Reuniens.

LABERINTO COCLEAR:
Consta de dos y media espiras en forma de caracol, separadas por dos membranas:
• Membrana de Reissner
• Membrana Basilar
Como resultado quedan tres rampas:
• Vestibular (perilinfa)
• Media o coclear (endolinfa)
• Timpánica (perilinfa)
La rampavestibular en su parte basal, enfrenta a la membrana oval, que la comunica
con el oído medio y en donde se apoya la platina del estribo, el cual al recibir energía
sonora es impulsado hacia el interior de la rampa vestibular movilizando a la perilinfa,
la cual como todos los líquidos es incompresible y por lo tanto mueve a la membrana de
la ventana redonda, que comunica a la rampa timpánica conel oído medio (juego de
ventanas).
Como resultado de lo anterior ocurre una onda viajera que recorre las espiras de la
cóclea y que en el órgano de Corti, ubicado sobre la membrana basilar, produce
deflexión de los cilios de las células ciliadas de Corti, externas e internas, contra la
membrana tectoria que las cubre y esta deflexión de los cilios en las células
neuroepiteliales de Corti,genera una onda de depolarización en las membranas
celulares de dichas células, que en la base de ellas produce liberación de acetilcolina y
estimulación de la sinapsis con la primera neurona de la vía coclear, la cual es bipolar,
de este modo se genera la propagación eléctrica hacia la corteza cerebral.

LABERINTO VESTIBULAR:
Está compuesto por:
Superior
∅
Tres canales semicirculares...