Patologías Respiratorias - Anatomía Patológica

PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO

Afecciones congénita.
Agenesia pulmonar derecha: es cuando un niño nace sin el pulmón derecho pero si tiene
el izquierdo.
Aplasia: es cuando solo se desarrolla el esbozo pulmonar.
Hipoplasia: se forma el pulmón, crece pero crece poquito.
TRÁQUEA Y BRONQUIOS
Estenosis (traqueal o Bronquial): disminución de la luz.
Atresia: no se forma la luz.
Fistulatraqueoesofagica: comunicación patológica entre la tráquea y el esófago.
Esas son las patologías congénitas del sistema respiratorio.
COLAPSO DE LOS ALVEOLOS.
Hay una enfermedad que produce este colapso, ya que los alveolos necesitan una
sustancia para mantenerse insuflados, esta sustancia se llama surfactante, y se producen
por los neumocitos tipo 2, a partir de la semana 24. Al colapso de esos alveolos seles
llama ATELECTASIA. Pero cuando están demasiado dilatados o distendido se produce un
ENFISEMA. (De aquí nos pueden preguntar enfisema o atelectasia).
Estas atelectasias se clasifican en:
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Por compresión: Resulta que hay algo (neumotórax o hemotórax o Piotorax) que
desplaza o comprime al parénquima pulmonar y los alveolos quedan comprimidos
y se da esta atelectasia.
Contracción: Porlo general se da cuando existe un proceso infeccioso y deja una
cicatriz en el pulmón. La cicatriz evoluciona y va haciendo constricción del
parénquima pulmonar que tiene a su alrededor y toda esa parte se colapsa.
Obstructiva: Existe una obstrucción de la vía aérea que impide la ventilación de
ese alveolo. Y como no le llega nada de aire el alveolo se colapsa.
Emparchadas: se produce por problemasen la producción del surfactante.

La atelectasia por parcheado, se produce por problemas en la formación del surfactante.

Lo que más preguntan: Neumonía
La neumonía va a ser un proceso inflamatorio pulmonar que se encuentra localizado
dentro del alveolo. Entonces, si el proceso inflamatorio no está dentro del alveolo, deja
der ser neumonía para llamarse neumonitis.
Todas las neumonías sonagudas, puesto que no duran más de 7 días porque si no, el
paciente cae en insuficiencia respiratoria y muere.
Por lo tanto, si la neumonía es aguda, que se va a ver microscópicamente?
Micro:
Polimorfo nucleares neutrófilos dentro del alveolo
Como hay un proceso infeccioso resulta que los neumocitos tipo I, ellos se abren y
el capilar que está pasando por allí tiene un aumento de la permeabilidadvascular, por lo
tanto, hay extravasación de los eritrocitos hacia el espacio aéreo. Entonces allí se va a ver
células inflamatorias principalmente polimorfo nucleares neutrófilos, extravasación de
eritrocitos y vamos a ver detritus celular dentro del alveolo.
Entonces, ustedes deben colocar Neumonía Lobar de acuerdo al lóbulo donde se
encuentra, si es en el pulmón derecho o izquierdo; en fase de xxx,dependiendo de lo que
coloque la doctora.
Macroscópicamente existen varias fases que van a ser:
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Fase de congestión
Hepatización roja
Hepatización gris
Fase de resolución

La fase de congestión el pulmón esta pesado, porque el pulmón tiene edema, hay
abundante liquido dentro de él. Y está más o menos rojizo porque comienza la extravasion
de eritrocitos
Entonces es un pulmón pesado,encharcado, brillante y ligeramente rojo.
En la fase de hepatización roja la extravasación de eritrocitos va a ser mucho mayor por lo
tanto hay aumento de la consistencia del pulmón, el pulmón se va a ver intensamente
rojo.

Y además comienza a haber fibrina, comienza a aparecer esta fibrina. En esta fase es
donde hay mayor concentración de infiltrado inflamatorio.
Macro: Pulmón intensamente rojoMicro: Abundantes eritrocitos y fibrina
En la fase de hepatización gris también hay aumento de la consistencia pero alli ya el
color rojo pasa a ser gris porque hay una reabsorción o degradación de los eritrocitos.
Hepatización roja porque hay bastante extravasación de eritrocitos, es lo principal, y
además comienza a haber fibrina, comienza a aparecer lo que es la fibrina.
Y aquí en la fase de...