Patolog A De Am Gdalas Y Adenoides

Patología de
amígdalas y
adenoides
DIANA CAROLINA MEJÍA MUÑOZ
VIII SEMESTRE DE MEDICINA

Anatomí
a

Anillo de Waldeyer

Generalidades de las
amígdalas
Son órganos linfáticos que contienennumerosos folículos linfáticos.
Son pequeñas al nacimiento, aumentan a los cinco años y luego se reducen de tamaño.
Contienen gran cantidad de células con función inmunitaria.
En su seno se producediferenciación de linfocitos T y B, en inmunocompetentes, ante el
estímulo de los Ag.

Patología de amígdala:
Faringoamigdalitis aguda.
Concepto.

Patología de amígdala:
Faringoamigdalitis aguda: Etiologíamás frecuente en menores de 3 años.
CUADRO CLINICO
Fundamentalmente de etiología viral (7080%).
•
•
•
•

catarro respiratorio alto/bajo
mucosa faríngea granular
nulo o escaso exudado amigdalianoúlceras y vesículas (enterovirus, virus herpes
simples)

ETIOLOGÍA INFECCIOSA DE LA
FARINGOAMIGDALITIS.
La etiología estreptocócica el 30%. El cuadro clínico:
fiebre
dolor abdominal / vómitos
odinofagiaausencia de catarro naso-traqueo-bronquial
adenitis submaxilar sensible
glositis/ saburra blanquecina
hiperemia faucial
petequias palatinas
exudado amigdalino
cefalea/ mialgias

Diagnóstico:Clasificación estandarizada de Wald
 El puntaje total tiene un valor predictivo positivo para amigdalitis de etiología estreptocócica.
DIAGNÓSTICO
 Si el score supera 5 puntos se sugiere efectuar test rápidopara detección de estreptococo,
DIFERENCIAL:
pero si es menor de 4, sólo cultivar.
Epiglotitis.
PARAMETRO

PUNTAJE

Edad 5 a 15 años

1

Mayo a Noviembre

1

VPP (+):

Tº > 38.3ºC axilar

1

Score 4:40%

Adenitis submaxilar

1

Score 5: 60%

Faringitis (eritema

1

Score 6: 75%

Ausencia de catarro

1

Crup.
Candidiasis.

Tratamiento:
Pacientes no alérgicos a la penicilina. Cualquiera de lossiguientes:
– Penicilina G benzatina, en inyección única intramuscular : < 27 kg: 600.000 U > 27 kg: 1.200.000 U
– Amoxicilina, durante 10 días: 50 mg/kg/día c/ 12 ó 24 horas o 750 mg/día en una...