Patologia de abdomen por RNM Y TC

ENFERMEDAD DE CROHN


Es un proceso inflamatorio crónico del tracto gastrointestinal principalmente. Aunque puede afectar cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano, máscomúnmente afecta la porción más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon y recto).

CAUSAS
Se desconoce la causa exacta. Sin embargo, las teorías actuales se concentran en una causainmunológica o en una causa bacterial. No es contagiosa, pero tiene una ligera tendencia hereditaria.

METODOS DIAGNOSTICOS


TOMOGRAFIA DE ABDOMEN (Enterotac)

1. Se observa engrosamiento de lapared intestinal (más de 3mm).















MDC Baritado (+) Agua (-)

2. Estratificación de la pared intestinal, tras la inyección de medio de contraste yodado.Target Sign (Diana) Doble halo

Target Sign es una captación de tres capas, donde la capa interna corresponde a la mucosa realzada, rodeada de un anillo de baja densidad cercana al agua, debido aledema submucoso, y un anillo externo de alta densidad de la muscularis propia y serosa.

Doble halo es una captación de dos capas, donde hay intenso realce interno y baja densidad periférica.


3.Disminución en la luz de las asas (dilatación de asas pre-estenóticas).
















Segmento estenótico con patrón de realce mural estratificado que indica componente inflamatorio.
Patrón de realcehomogéneo de la zona estenótica que se relaciona con componente fibrótico.

4. Signo del peine: hipervascularidad del mesenterio, denominada yeyunización del íleon.





















5. Fistulasinterasas: En TC, se ven como bandas densas lineales extendiéndose en la grasa.













RESONANCIA MAGNETICA

1. La imagen coronal T2 (balanced FFE) muestra el contenido intestinal con alta señal.Se observa engrosamiento marcado de la pared del íleon terminal (flechas).














2. La imagen axial T1 (FFE con supresión grasa) y tras administración de contraste intravenoso, muestra...