Patologia De Mama

Patología 2010;48(1):18-22

Revista latinoamericana

Artículo original

Cáncer de mama metastásico: estudio clínico-patológico de 300 casos
Isabel Alvarado Cabrero,* Gabriela Picón Coronel,* Karla Gisela García Álvarez,** Raquel Valencia Cedillo,* Sinuhe Barroso Bravo* RESUMEN
Antecedentes: a las pacientes con cáncer de mama metastásico se les ha considerado por largo tiempo como “lasheroínas olvidadas”, debido a la poca atención que se les da en los estudios encaminados a explorar nuevas opciones terapéuticas. Es bien sabido que las metástasis a distancia del cáncer de mama tienen un mal pronóstico y son más comunes que las recaídas loco-regionales o contralaterales. Objetivos: determinar si existe alguna relación entre los patrones metastásicos del cáncer de mama y el gradohistológico del tumor primario, el perfil hormonal, expresión p53 y el tamaño. Evaluar las diferencias de patrones metastásicos entre el carcinoma ductal infiltrante y el carcinoma lobulillar infiltrante, así como la expresión de receptores hormonales entre el tumor primario y el metastásico. Pacientes y método: se analizaron las características clínicas, patológicas y perfiles hormonales de 300pacientes con cáncer de mama metastásico tratadas en el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Resultados: se encontró correlación significativa entre un grado histológico alto y mayor frecuencia de metástasis pulmonares o hepáticas. De manera contraria, los tumores con grado histológico bajo se asociaron con mayor frecuencia de metástasis al hueso. La supervivencia globalde las pacientes con metástasis al hueso fue mayor que las que tuvieron metástasis pulmonares (p 0.020). Las pacientes con tumores metastásicos positivos a receptores de estrógeno y progesterona tuvieron una supervivencia mayor que quienes tenían tumores positivos a uno de los dos receptores; el peor pronóstico fue el de las pacientes con ambos marcadores negativos. Conclusión: existe correlaciónentre los patrones de diseminación del cáncer de mama y el grado histológico; es importante analizar en el cáncer de mama metastásico los marcadores hormonales pues son de valor predictivo y pronóstico. Palabras clave: cáncer de mama metastásico, grado histológico, receptores hormonales.

ABSTRACT
Background: Metastatic breast cancer (MBC) patients have long been considered “forgotten heroines”because studies looking for new therapeutic options give little attention to them. Breast cancer-distance metastases are known to have a poor prognosis and are more common than loco-regional or contra lateral relapses. Objectives: To determine if there is any relation between metastatic patterns of breast cancer and histological degree of primary tumor, hormonal profile, p53 expression and size.To assess the differences of metastatic patterns between infiltrating ductal carcinoma and infiltrating lobulillar carcinoma, as well as hormonal receptor expression between primary and metastatic tumors. Patients and methods: Clinical and pathological characteristics were analyzed, as well as hormonal profiles of 300 patients with metastatic breast cancer treated at Oncology Hospital, NationalMedical Center Siglo XXI, IMSS, Mexico. Results: There was a significant correlation between histological high degree tumors and high frequency of lung or liver metastases. A significant correlation was also demonstrated between histological low degree tumors and higher frequency of bone metastases. Overall survival of patients with bone metastases was higher than that of women with lung metastases(p 0.020). Patients with metastatic tumors positive to estrogen and progesterone receptors had a longer survival than women with tumors positive to one of the receptors; patients with both markers negative had the poorest prognosis. Conclusion: There is a correlation between breast cancer dissemination patterns and histological degree; it is important to analyze in metastatic breast cancer...