Patologias pares craneales

República Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para La Educación
Universidad Bicentenaria De Aragua
Maracay





Pares Craneales: Patologías.





















Par Craneal I: Nervio olfatorio.
Patología:

La falta del sentido del olfato se denomina anosmia y se debe, habitualmente, a procesos que afectan a la mucosa nasal (resfriado común,procesos alérgicos, etc.). La anosmia de origen neurológico es extraordinariamente rara. Cuando aparece se debe, habitualmente, a procesos expansivos que comprimen o nacen en el bulbo olfatorio (meningioma del surco olfatorio). También puede aparecer en los casos de traumatismos craneoencefálicos graves (accidentes de automóvil) que rompen, por un efecto de cizalla, los nervios olfatorios queatraviesan la lámina cribiforme del etmoides.

Par Craneal II: Nervio Óptico.
Patologías:
Edema de papila:
Consiste en una anormalidad del disco óptico consistente en que sus bordes están borrosos y elevados con ingurgitación venosa de las venas papilares y, característicamente, desaparición del pulso venoso, lo que puede ser el primer signo de edema de papila. Cuando el edema de papila esbilateral, por lo general, supone un síntoma de hipertensión intracraneal por una masa (por ejemplo, un tumor cerebral), puesto que la presión intracerebral se trasmite al disco óptico a través de la extensión del espacio subaracnoideo alrededor del nervio óptico. Cuando es unilateral puede indicar lesión del nervio óptico o de la retina. En el edema de papila no se afecta la agudeza visual, aunquesuele aumentar la mancha ciega.
Atrofia óptica:
Consiste en una coloración blanquecina del disco óptico con bordes muy precisos y escasa vascularización. La atrofia óptica primaria se produce por lesiones del nervio óptico o la retina, mientras que la secundaria puede ser el resultado de una neuritis, un glaucoma o la evolución de un edema de papila crónico. Siempre se acompaña con pérdida de laagudeza visual.
Ambliopía:
Es la pérdida de agudeza visual por afectación de la retina u otras estructuras nerviosas. Cuando es total se denomina amaurosis.
Hemianopsia:
Es la pérdida de visión en la mitad del campo visual. Se denomina homónima cuando afecta al campo temporal ipsilateral y nasal contralateral y heterónima cuando se afectan ambos campos temporales o nasales.





ParesCraneales III, IV y VI : Nervios Motores Oculares.
Patologías:
Estrabismo (bizquera):

Es la desviación de uno o ambos ojos. En el estrabismo interno los ejes visuales se cruzan entre sí; en el externo, los ejes visuales divergen el uno del otro. Cuando ocurre en la edad adulta se suele acompañar de diplopía.

Diplopía (visión doble):

Es un fenómeno subjetivo que se presenta cuando elpaciente está mirando con ambos ojos. Es causada por un defecto en la alineación de los ejes visuales producido por la afectación de un músculo ocular, de la placa motora, de los nervios III, IV y VI o de sus núcleos o conexiones.

Ptosis (parpado caído):

Ocurre por debilidad o parálisis del músculo elevador del parpado superior a consecuencia de una afectación del músculo, placa motora (miasteniagravis), III nervio craneal o afectación del simpático (síndrome de Horner).

Oftalmoplejía:

Es la existencia de una parálisis de alguno de los músculos extra oculares. La oftalmoplejía intranuclear afecta a la mirada conjugada hacia un lado debido a una lesión del fascículo longitudinal medial. Así, por ejemplo, una lesión del fascículo longitudinal medial izquierdo producirá unaoftalmoplejía intranuclear izquierda que consiste en que, cuando el sujeto intenta mirar hacia la derecha, el músculo recto interno del ojo izquierdo no puede realizar la aducción (desviación del ojo
izquierdo hacia adentro), mientras que el recto externo del ojo derecho presenta nistagmus. Es un signo muy frecuente en pacientes que presentan una esclerosis múltiple o una lesión isquémica en el tronco...