patologias renales y cuidados de enfermeria por patologia

Síndrome nefrítico agudo: es frecuente que exista un antecedente de infección estreptocócica y que una vez que se ha instalado el cuadro se presente hematuria y oliguria. En el examen físico el paciente presenta una facie vultuosa, edema (de párpados, manos y pies) e hipertensión arterial. Los exámenes de laboratorio pueden mostrar un sedimento de orina con proteinuria, hematuria y cilindroshemáticos. Se pueden encontrar cifras de nitrógeno ureico y creatinina algo elevadas.

Síndrome nefrótico: las características principales son el desarrollo de un cuadro edematoso que puede llegar a la anasarca. En los exámenes de laboratorio la alteración principal es una proteinuria en orina de 24 horas que alcanza cifras superiores a los 3,5 gramos. Esto lleva a una hipoalbuminemia, con valoresinferiores a los 3,0 g/dl. También se encuentra hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. El síndrome nefrótico se considera impuro cuando se presenta con hematuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal (cuando es puro estas manifestaciones no están).

Síndrome urémico: se asocia a insuficiencia renal. Los pacientes presentan anorexia, astenia, náuseas, vómitos, baja de peso, oliguria,prurito, somnolencia. En el examen físico se puede encontrar palidez, edema, una facie vultuosa. La piel tiende a hiperpigmentarse y se presenta seca y con finas escamas ("escarcha urémica"). En las extremidades se puede encontrar asterixis y en casos avanzados se encuentran mioclonías. El aliento tiene un aroma especial (fétor urémico). La respiración es de tipo acidótica. Existe tendencia a lasequímosis. En los exámenes de laboratorio destaca la elevación del nitrógeno ureico y de la creatinina, acidosis metabólica, hiperpotasemia y anemia.
Cuidados de Enfermería según patología.
APNEA:

- CSV c/4hrs con énfasis en patrón respiratorio y FC.
- Monitorización con cardioneumografo.
- Técnica de lactancia materna para evitar agotamiento y obstrucción.
- Fomentar apego
- Posicióndecúbito lateral
- Aseo de cavidades
- Oxigenoterapia en caso que sea necesario
- Cuidar zonas de apoyo para evitar upp
- Cuidar que no duerma con rostro tapado.
- Transfusión sanguínea si tiene hemoglobina 38,5 C°, que la fiebre lo haya debilidado mucho, que haya compromiso del estado gral, tengo problemas neurológicos, antecedentes de convulsiones febriles, administrar antipirético SIM.(paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco sodico)
- Evaluar temperatura a los 30 minutos post administración de antipirético.
- Evaluar ingesta de liquidos según tolerancia.
DIARREA:
- CSV c/4 hrs
- Observar estado general y signos de deshidratación: Ojos hundidos, signo del pliegue, disminución del llene capilar, mucosas secas,llanto sin lagrimas,fontanelas deprimidas, oliguria.
- Suspensión de lalactancia materna
- No utilizar líquidos de hidratación no fisiológicos: bebidas carbonatadas u otras que tienen, también, alta osmolaridad y elevado contenido de azúcares (jugos y jaleas industriales, ciertos zumos de frutas, etc.)
- No usar antieméticos, antidiarreicos, antisepasmódicos, antisecretorios, adsorbentes.
- No suspender la alimentación.
DIARREA AGUDA SIN DESHIDRATACIÓN.
-CSV c/4 hrs
- Observar estado general y signos de deshidratación: Ojos hundidos, signo del pliegue, disminución del llene capilar, mucosas secas,llanto sin lagrimas,fontanelas deprimidas, oliguria.
- Dar mayor cantidad de líquidos en forma fraccionada: SHO ( pedialyte, Reshal 60) después de cada deposición alterada o infusión de manzana, canela.
- Continuar alimentación: LME, FL y alimentaciónno láctea
- Enseñar signos de cuando volver a consultar

DIARREA AGUDA CON DESHIDRATACION LEVE A MODERADA.
- CSV C/4 hrs
- Observar estado general y signos de deshidratación: Ojos hundidos, signo del pliegue, disminución del llene capilar, mucosas secas,llanto sin lagrimas,fontanelas deprimidas, oliguria.
- En fase de rehidratacion si es una deshidratacion leve administrar 50 ml/kg SHO...