Patologia Renal

PATOLOGIA RENAL (5º BADAJOZ)

I – RIÑON :
Dolor de la fosa lumbar desencadenado por el desplazamiento anteroposterior (Indica la necesidad de una urografía).
Irradiación al testículo.
Cólico nefrítico (signos digestivos).
ANALÍTICAS :
Aumento de urea (traduce una eliminación insuficiente :beber un litro y medio de agua).
Aumento de creatinina (> 10 en la mujer,> 12 en elhombre) :puede traducir una insuficiencia renal.
Aumento de ácido úrico (gota).

II – VEJIGA :
Dolor a la presión y a la micción (cistitis).
ANALÍTICA DE ORINA :
Hematuria (sangre en la orina).
Citobacteriología positiva (infección)
Mismos exámenes que para el riñón
.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Síndrome nefrítico.
Cálculos renales.
Hipertensión arterial esencial.
Insuficiencia renalaguda (uremia aguda).
Glomerulonefritis aguda .
Pielonefritis aguda y crónica (nefropatía por reflujo).
Carcinoma renal.
Hidronefrosis.
Enfermedad poliquística del riñón.
Malformación renal.
Hipoplasia renal.
Displasia renal.


PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Análisis de orina.
Globulós rojos en orina (CSC).
Citologia de la orina.
Creatinina-clearance.
Urea.
Antibiograma.Ácido úrico.

VALORES NORMALES
El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.
La concentración de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar por la hora del día de recogida, cantidad de comida tomada, o el ejercicio realizado.
El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.
No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, ni proteínas.
No debede haber presencia de hematíes
No debe de haber hemoglobina.
La orina TURBIA puede deberse a la presencia de pus o infecciones.
La orina con COLOR AMARILLO OSCURO puede deberse a la presencia de urobilinógeno o bilirrubina.
La presencia de COLOR ROJO sugiere presencia de hematíes o hemoglobina por problemas renales, infecciones urinarias.
La infección por pseudomonas puede dar un COLORVERDE a la orina.


PROTEINURIA
Es la presencia de proteína en la orina.
Es detectada fácilmente por la prueba de la cintilla reactiva .
Sugiere la infección severa de la zona urinaria o la salida de la proteína del glomérulo o de los túbulos secundarios a otro proceso de la enfermedad.
La proteína en orina estéril sugiere daños del riñón.(las cintillas reactivas pueden producir una lectura"falsa" si el espécimen de orina "es contaminado por moco vaginal, sangre menstrual etc..)

1) ETIOLOGIA:

Infección del tracto urinario
Daños renales diabéticos
Síndrome nefrótico
Proteinuria postural :
Es una condición benigna de los adultos jóvenes que sucede por la posición de bipedestación prolongada.
La orina temprana de la mañana es normal.
La persistencia esta condiciónmás de 10 años requiere una investigación más cuidadosa.
La hipertensión severa, el paro cardíaco congestivo y cualquier enfermedad pirexial pueden producir proteinuria.

2) TRATAMIENTO INICIAL:
Depende de una anamnesis cuidadosa (garganta dolorida recientemente, infecciones urinarias anteriores, drogas etc.).

HEMATURIA
Es sangre en la orina.
Puede ser no visible al ojo , se llamahematuria microscópica .

1) ETIOLOGIA:

Infección del tracto urinario.
Nefritis o tumores del tracto urinario.
En hombres:

Gonorrea.
Trauma renal o uretral.
Cálculos del tracto urinario por Jogging (trauma).


En mujeres:

Cistitis.
Pielonefritis.
Carcinoma cervical.
Piedras del tracto urinario.

En los ancianos:

Enfermedad prostática.
Piedras deltracto urinario.
Tumores de la vejiga.
Tuberculosis renal.
Radioterapia.
Hematuria + micción frecuente + disuria =
infección.

Hematuria + dolor del tracto urinario =
piedras, infección o trauma.
La hematuria sin dolor debe levantar la sospecha de tumor.
Hematuria + función renal deteriorada =

Nefritis.
Desórdenes del sangramiento,
Endocarditis contagiosas y...