Pautas de tratamiendo en Atención Primaria de Salud






































El folleto que ponemos en sus manos es fruto del trabajo de un grupo de especialistas para facilitar la labor de los médicos de la familia en la atención primaria de salud, es un extracto y copia fiel de los manuales de procedimientos para la obstetricia, la perinatología y la pediatría estando avalado por los gruposprovinciales de Pediatría y Obstetricia.

Por lo que las pautas de tratamiento que a continuación les ponemos en consideración son de obligatorio cumplimiento para estandarizar los mismos a toda la provincia, es un documento de consulta que debes tener a mano y que te orientará en tu labor diaria, esperamos que te resulte útil.


Departamento Materno Infantil Provincia La Habana.
Marzo 2011INDICE


Atención Prenatal
4
Diabetes y Embarazo
13
Anemia y Embarazo
15
Infección Urinaria embarazo y puerperio
20
Hipertensión arteria y Embarazo
23
Restricción del retardo del crecimiento intrauterino
27
Gestorragias
29
Síndrome de respuesta inflamatoria Sistémica
37
Embarazo y Nutrición
39
Síndrome de flujo Vaginal en el Embarazo
48Embarazo Ectópico
51
Infecciones respiratorias agudas
55
Infección de piel y tejidos blandos
78
Infección del tracto urinario
85
Enfermedades diarreicas
89
Neonatología
95















ATENCION PRENATAL

CONSULTAS
EDAD GESTACIONAL
Consulta de Captación
Antes de las 14 semanas
Evaluación
En los 15 días posteriores a la captación
Consulta
A las 18 semanasConsulta
Alrededor de las 22 semanas
Consulta
Alrededor de las 26 semanas
Consulta
Alrededor de las 30 semanas
Reevaluación
Alrededor de las 32 semanas
Consulta
Alrededor de las 36 semanas
Consulta
Alrededor de las 38 semanas
Interconsulta y remisión al Hospital
Alrededor de las 40 semanas

Las actividades de terreno se realizarán fundamentalmente por la enfermera delconsultorio

Consultorios del equipo básico de Salud:
En estos se realiza la captación, evaluación, re-evaluaciones e interconsultas conforme establece la cronología y conducta de la atención prenatal, con un enfoque integral, donde se involucra a todas las especialidades del grupo básico de trabajo, de acuerdo a la individualidad de cada una de las gestantes.
Estas acciones de salud se brindan a todaslas gestantes que residen en su territorio o están ubicadas transitoriamente en el mismo, con información y conocimiento de su médico de familia en estos casos.
El ingreso domiciliario o en el hogar materno se orientará a las gestantes que requieran del mismo, teniendo en cuenta su valoración integral.
Además de brindarse por el Equipo Básico de Salud las visitas y consultas en el terreno (vermás adelante su metodología).
La atención prenatal será precoz, periódica, continúa, completa, dispensarizada, integral, regionalizada, en equipo y con la participación activa de la comunidad.
Primera consulta. Captación
La detección de una embarazada puede lograrse espontáneamente o por el personal de enfermería o la brigadista sanitaria de la Federación de Mujeres Cubanas o la trabajadorasocial o el propio médico en la labor de terreno o en el consultorio. Será citada entonces a la consulta de captación que, por su importancia en la detección de factores de riesgo de la gestante, deberá realizarse lo más temprana y oportunamente que sea posible.
La realizará el médico de familia. Se procederá como sigue:
Los datos generales del carnet obstétrico se tomarán por el carnet deidentidad de la gestante. Recordar que debe llenarse en su totalidad.
Anamnesis general y obstétrica precisando: antecedente de sus ciclos menstruales, fecha de la última menstruación, tipo de partos previos, pesos de los recién nacidos y en caso de abortos edad gestacional de los abortos espontáneos. Además de incluir los aspectos socio–económicos y especificar si se trata de una paciente de riesgo...