pec psicometría

Pec psicofarmacología

¿ Que escribiría en el informe?

Informe clínico del caso de Guery.

Paciente: Guery, 35 años, residente en un pueblo con pocos recursos (en un país del llamado tercer mundo).
Presenta desde hace años un cuadro complicado, que no remite, y que, en las últimas semanas, parece haber empeorado.

Como resultado de las sesiones mantenidas por Skype con la paciente, yhabiendo tenido en cuenta anteriores informes, pruebas y diagnósticos, y acogiéndose al informe y consejos recibidos por el colega neurólogo, indicamos que la sintomatología de dolor abdominal que presenta la paciente, un dolor que aparece poco a poco y que define como raro (como si le retorcieran las tripas), no es debido al efecto del consumo de sustancias ni parece deberse a una enfermedadmédica.

Encontramos y clasificamos la siguiente sintomatología:

A partir del las observaciones de su comportamiento y lo que manifiesta durante la conversación mantenida con la paciente ( por Skype) , una vez estudiado su caso y comprobando que no es debido al efecto del consumo de sustancias ni hay una causa médica según indica su colega neurólogo, se observan síntomas de tipo:Cognitiva: en la forma en que ella se percibe y percibe el mundo
Afectiva : labilidad emocional, adecuación de respuesta e intensidad…
Actividad interpersonal y el control de sus impulsos
Todos estos síntomas aparecieron en su adolescencia, han perdurado durante toda su vida con un patrón estable y le causan malestar y sufrimiento asi como dificultad para insertarse en la vida laboral y tener una vidasocial adecuada.
La paciente refiere un entorno familiar inseguro asi como pautas de crianza inestables mezcladas con episodios de posibles abusos sexuales y episodios traumáticos en su primera infancia ( vio como llevaban a casa a su padre muerto moria su padre a los 7 años ).

Sin disponer de toda la información necesarias, pero basándonos en la recogida, y en nuestros propios conocimientossobre psicopatología, consideramos la posibilidad de que la paciente desarrollase TLP y TEPT al no haberse sabido trabajar el duelo tras la muerte inesperada de su padre (y los acontecimientos que la rodearon y de los que fue presente a una edad tan temprana) y mantenidos o incrementados/complicados por un ambiente familiar X < no sé muy bien como describirlo puesto que lo que sabemosbásicamente es producto de cómo lo interpreta la propia paciente...> y por un posible segundo episodio traumático de abusos sexuales cuando era más joven.

Por otra parte creemos que la paciente somatizó desde una edad temprana (Trastorno de conversión) y que unida esa sintomatología a la complejidad de un TEPT y TLP llevó a los profesionales que la trataron a diagnosticar erróneamente una epilepsia y atratarla farmacológicamente por ella, empeorando de esta manera el cuadro general de la paciente, entre otras cosas por los efectos secundarios de una medicación X , y llevándola a desarrolar una Depresión mayor.


De todo esto se deduce un trastorno de personalidad y tras la observación de su síntomatologia característica se diagnosticaría : ( dos versiones a ver cual te parece mejor ) (nohe visto la 2ª versión...o no he sabido verla...)

Yo no consideraría BULIMIA como Trastorno diagnosticado... creo que los episodios que ha tenido de trastorno de alimentación se explican mejor como característica de los propios trastornos de TLP y TEPT (así como presenta también algún comportamiento obsesivo-compulsivo como el de levantarse a la 4 a asearse y tal... o los episodios de abuso dedrogas... lo veo también como consecuencia/característica de ellos).
Actualmente no cumple los criterios, ¿no te parece?

Eje 1: Trastorno depresivo mayor, Trastorno de estress post traumatico crónico, ¿bulimia (en remisión)?

Eje II: Trastorno Limite de personalidad en estado agudo

No tiene enfermedades médicas

(posibles) Abusos en la infancia

Como trastorno principal :...