pecpicopatologia

PEC PSICOPATOLOGIA 2014/15

1. Evaluación Multiaxial
Eje I: Trastornos clínicos/otros problemas que pueden ser objeto de atención
F41.1 Trastorno por ansiedad generalizada [300.02] diagnóstico principal.
F34.1 Trastorno distímico [300.4] diagnóstico secundario.
Eje II: Trastorno de personalidad/Retraso mental
Sin diagnosticar
Eje III: Enfermedades médicas
Sin diagnosticar
Eje IV: Problemaspsicosociales y ambientales
Problemas relativos al grupo primario:
Mala relación con su exmujer
Mala relación con los hijos
Discusiones con pareja actual
Estado de salud de la madre
Cambio de vivienda.
Problemas relativos al ambiente social:
Mala relación con su exmujer
Problemas relativos a la enseñanza:
No
Problemas laborales:
Trabajo estresante y con exceso de horas
Problemas de vivienda:
Viviendapequeña.
Problemas económicos:
Sí, economía insuficiente, porque tiene que pagar alquiler de vivienda y pasar una alta mensualidad a su exmujer
Problemas relativos al acceso de servicios médicos:
Deja terapia por no ser efectiva
Problemas relativos a la interacción a los servicios médicos:
No
Otros problemas psicosociales y ambientales:
No
Eje V: Escala de Evaluación de la Actividad Global(EEAG):
Puntuación: 51
Periodo de tiempo: Actual (desde hace 4 años)










2. Justificación de la evaluación en cada eje

CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA.
A. Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolongan más de 6 meses.
B.Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.
C. La ansiedad y preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (algunos de los cuales han persistido más de 6 meses). 
Nota: En los niños sólo se requiere uno de estos síntomas:
1. Inquietud o impaciencia
2. Fatigabilidad fácil
3. Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
4.Irritabilidad
5. Tensión muscular
6. Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o sensación al despertarse de sueño no reparador)
D. El centro de la ansiedad y de la preocupación no se limita a los síntomas de un trastorno; por ejemplo, la ansiedad o preocupación no hacen referencia a la posibilidad de presentar una crisis de angustia (como en el trastorno de angustia),pasarlo mal en público (como en la fobia social), contraer una enfermedad (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), estar lejos de casa o de los seres queridos (como en el trastorno de ansiedad por separación), engordar (como en la anorexia nerviosa), tener quejas de múltiples síntomas físicos (como en el trastorno de somatización) o padecer una enfermedad grave (como en la hipocondría), y laansiedad y la preocupación no 
aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno por estrés postraumático.
E. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
F. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas,fármacos) o a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo) y no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno del estado de ánimo, un trastorno psicótico o un trastorno generalizado del desarrollo.


CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DISTÍMICO
A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto uobservado por los demás, durante al menos 2 años.
Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de al menos 1 año.
B. Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas:
1. Pérdida o aumento de apetito
2. Insomnio o hipersomnia
3. Falta de energía o fatiga
4. Baja autoestima
5. Dificultades para concentrarse o para...