PEDAGOGIA GENERAL BASICA










Estados Vegetativos.












Practica Enfermería BásicaEstado Vegetativo.

Los estados vegetativos son una condición clínica de falta de conciencia de uno mismo y del medio, el paciente respira espontáneamente, tiene función circulatoria estable y ciclos de cierre y/o apertura de los ojos que simulan el sueño y el estado de alerta. Puede ocurrir súbitamente (traumatismo de cráneo, hipoxia, hemorragia, infección), o presentarse en formagradual (en la evolución de una enfermedad neurodegenerativa como la enfermedad de Alzheimer). Los pacientes en estado vegetativo aparentan estar despiertos, pero carecen de todo signo de conciencia sobre ellos o sobre el ambiente que los rodea.
Tres características clínicas definen el estado vegetativo:
(a) Ciclos de apertura y cierre de los ojos
(b) Ausencia total de conciencia de sí mismo ydel medio ambiente.
(c) Preservación completa o parcial de las funciones autonómicas del hipotálamo y del tronco.

Se considera que el estado vegetativo es persistente cuando dura más de un mes, permanente si dura más de 6 meses para las lesiones no traumáticas del cerebro, y un año para las lesiones traumáticas.


Fisiopatología
Son producto de lesiones estructurales del sistema nerviosocentral, tales como hemorragias, tumores, inflamaciones, procesos infecciosos difusos (meningitis aguda y crónica, encefalitis) edemas, también puede producirse por daño en hemisferios cerebrales e Hipotálamo. Puede también ser consecuencia de un fallo difuso metabólico o tóxico que afectan el sistema reticular activador, un complejo bosquejo nervioso ubicado a lo largo del tallo cerebral, del cualdependen el estado de alerta y la vida de relación
Puede resultar de una gran variedad de condiciones incluyendo:
- las intoxicaciones (drogas, alcohol o tóxicos)
- anomalías metabólicas (hipoglucemia, hiperglucemias, cetosis)
- enfermedades del sistema nervioso central, ACV, traumatismo cráneo-encefálico, convulsiones e hipoxia.


Tipos de estados Vegetativos.

El estado de coma.

Elestado de coma se caracteriza por la "Completa ausencia de respuesta cerebral, permanencia de los ojos cerrados con la estimulación, con o sin presencia de reflejos espinales y de tronco cerebral". Desde un punto de vista práctico significa que la persona presenta afectados los dos mecanismos básicos de la conciencia: la capacidad de estar alerta o vigil y la capacidad de interactuar con unomismo y con el entorno. Este estado de conciencia también puede ser provocado farmacológicamente y mediante anestesia denominada en la práctica médica "coma inducido farmacológicamente".
En general, los pacientes en coma que sobreviven comienzan a recuperarse gradualmente luego de 2 a 4 semanas, si bien este tiempo es variable ya que dependerá de la severidad del daño cerebral.

El estadovegetativo.
El estado vegetativo se caracteriza por la afección de uno de los dos mecanismos básicos de la conciencia: la persona está alerta o vigil, pero carece de la capacidad de interactuar con sí mismo y con el entorno. Es decir; presenta los ojos abiertos espontáneamente, conserva los ciclos de sueño y vigilia ,sus funciones autonómicas están preservadas esto quiere decir que respiraespontáneamente y no es necesario asistencia respiratoria mecánica, su presión arterial y frecuencia cardíaca están estables y no requiere del aporte externo de drogas para su sostén, pero carece de toda evidencia de conexión con el entorno, con ausencia de comprensión o expresión de su lenguaje. Su mirada luce como "perdida", visualizando el infinito, sin capacidad de fijar o seguir objetos con su mirada y...