pediatra


OBJETIVO:

Realizar un plan de cuidados orientado hacia el paciente siempre y cuando tratando de cubrir sus necesidades del paciente. Logrando así una mejor salud.RESUMEN CLÍNICO (valoracion)
Paciente masculino de 60 años de edad, presenta artritis reumatoide desde hace 10 años aproximadamente, se encuentra con una T/A de 120/80 mm/Hg, FC de 65 porminuto, FR de 20 por minuto; tiene buena implantación de cabello, piel grasa, ojos resecos y rojos, buena refracción pupilar, cavidad oral reseca, lengua con laceraciones, no existen piezas dentales, usaprótesis total, so observa mala higiene bucal. No se encuentran anormalidades del aparato respiratorio; ni gastrointestinal.
A la palpación se siente la columna vertebral y cadera desviada; las manospresentan deformidades, especialmente en dos dedos pulgares de ambas manos; en el dorso de la mano derecha se palpa un quiste de diámetro aproximado de 2 cm. Las articulaciones de las rodillas revelantejido esponjoso especialmente en la rodilla derecha con presencia de edema en las mismas, se observan además igualmente deformidades de los dedos de los pies con una inclinación de estos hacia loslados.
Refiere dolor en la columna cervical, rodillas y pies a la palpación y movimientos.

HOJA DE VALORACIÓN INICIAL DE ENFERMERÍA 

FICHA DE IDENTIFICACIÓN.                     
Nombre: D R CEdad 60 años Sexo:MASCULINO
Ocupación: ACTUALMENTE NO TRABAJA
Estado civil: CASADO
DATOS GENERALES
¿Qué enfermedades padece?   y ¿Desde cuando?
1 Artritis reumatoide detectada desdeDiciembre de 2003. (presentaba síntomas mucho tiempo atrás) No se la habían detectado anteriormente.
2 Catarata del ojo derecho, detectada el mes pasado Y PROGRAMADO PARA CX
¿Qué tratamiento recibe?medicamentos pero no conoce los nombres de tales






DIACNOSTICO DE ENFERMERIA
Dolor y rigidez relacionados con inflamación, degeneración y deformidad de articulaciones y músculos....