Pediculosis

Introducción



En los últimos años hemos constatado un aumento importante en la frecuencia de consultas por pediculosis y escabiosis. Llama la atención también la gran cantidad de pacientes de estratos socioeconomicos medio y alto infestados con Pediculus capitis, existiendo verdaderas epidemias localizadas principalmente en los grupos escolares. Dado que hoy en día existe una gran confusiónen cuanto al tratamiento de estas infestaciones, decidimos hacer una revisión de estos temas y dar a conocer los enfoques terapéuticos usados en la actualidad.

L a pediculosis es la infestación de la cabeza, partes vellosas del cuerpo y costuras interiores de la ropa, por piojos adultos, larvas o liendres (huevos). Estos insectos tienen una distribución mundial y durante milenios han sidocompañeros inseparables del hombre, con marcada prelideccion hacia aquellos individuos carentes de hábitos higiénicos.

La pediculosis no es una enfermedad, pero constituye un problema de suma importancia para la salud pública.


























La pediculosis es una afección cutánea producida por la infestación por piojos.

Hay tres tipos de piojos: el de lacabeza (pediculus humanus capitis), el del cuerpo (pediculus humanus corporis) o el del pubis (phithirus pubis).

Los piojos que parasitan al hombre son específicos y no pueden vivir fuera de él, ya que no sobreviven mas de dos o tres días. Existen dos especies, que son el Pediculus humanus, del cual hay dos variedades: del cuero cabelludo o capitis y del cuerpo o corporis, y Phthirus pubis. Esteúltimo vive en los pelos genitales, se ve más en adultos y es considerado una enfermedad de transmisión sexual en este grupo de edad.
La pediculosis de la cabeza es la más frecuente de todas las enfermedades transmisibles en la infancia. En Chile actualmente afecta más del 15% de la población general y más del 30% de la población infantil, principalmente en ambientes escolares. Es importanteerradicar el mito de que la pediculosis capitis afecta a personas de bajo nivel socioeconómico y mala higiene. Se debe conocer esta infestación de alta prevalencia en Chile y todo médico debe saber diagnosticarla, tratarla y prevenirla.

CUIDADOS DEL PERSONAL DE SALUD Y FAMILIA

Además del paciente que en este caso son niños y personas con pediculosis, también como personal de enfermería y lafamilia debenresguardarse de este contagio tomando medidas como:
 
La enfermera o el técnico que asiste al paciente deberá siempre usar gorro plásticodesechable para evitar el contagio al igual que la familia que lo venga a visitar.
 
Colocarse pecheras o una bata desechable para así evitar un posible contacto con lavestimenta al estar cerca del paciente.

Utilizar guantes
 
En el caso de lafamilia también se debe hacer un tratamiento aunque no hayamanifestación de pediculosis en ellos para así, prevenir una posible re-infestación de piojos.
 
Si en la familia del paciente o infestado, hay lactantes menores de 6 meses no seindica ningún pediculicida, solamente de uso de peine.
 
Si hay alguna persona embarazada utilizar solo permetrina al 1% (categoría B) yuso de peine y en adultosmayores el mismo tratamiento, contraindicado lindano.


CICLO BIÓTICO

Los piojos son insectos heterometábolos paurometábolos.



Su ciclo biótico tiene tres fases: la liendre, la ninfa y el adulto.



▪ Liendre: Las liendres son los huevos de los piojos. Permanecen firmemente adheridas al pelo mediante una sustancia adhesiva. Son difíciles de ver y la mayoría de las veces seconfunden concaspa o gotitas de aerosol para el cabello. Tienen una configuración ovalada y, por lo general, su color es de amarillo a blanco. Las liendres tardan entre siete y quince días en eclosionar.


▪ Ninfa: La liendre sale del huevo y se convierte en un pequeño piojo llamado ninfa. Tiene el aspecto de un piojo adulto, pero es más pequeño. Las ninfas maduran convirtiéndose en adultos en...