pedro

Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:
Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Nota: mg/dL =miligramos por decilitro.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de suexamen.
Los ejemplos anteriores muestran los resultados comunes para estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.
La bilirrubina libre es,normalmente, una fracción muy pequeña, pero, a medida que los niveles suben, esta fracción aumenta en forma exponencial. Por ejemplo, con 15 mg/dl de bilirrubina, hay 1 de bilirrubina libre, que es la quepuede causar daño: cuando el nivel sube a 20, la cantidad libre sube a 2; cuando la bilirrubina aumenta a 25, la libre sube a 4; y cuando la bilirrubina sube a 30, la libre sube a 8. En consecuencia, losniveles que pueden producir daño neurológico son muy altos y por eso se pone tanto cuidado en evitar que suban sobre 25. Es rarísimo que se produzca kernicterus con una bilirrubina menor de 25 en unniño de término, sano y sin hemólisis. En un niño con hemólisis se acepta 20, porque la hemólisis agrega otros factores que aumentan la permeabilidad de la barrera hematoencefálica.

Laboratorioen la ictericia neonatal
La bilirrubina es uno de los exámenes que tienen resultados más erráticos. En un trabajo antiguo, efectuado hace más de 20 años, se envió una muestra conocida, que contenía18 mg/dl de bilirrubina, a numerosos laboratorios, cuyos resultados fluctuaron entre 12 y 20. Recientemente, el propio Maisels envió una muestra de 12 mg/dl a hospitales universitarios estadounidensesy el resultado dio entre 10 y 18. Por lo tanto, se debe verificar el método y ver que el resultado concuerde con la clínica. Es cierto que se debe actuar según el peor valor que se tenga, pero sin...