Peep
Páginas: 2 (314 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2012
PEEP Presión positiva al final de la espiración.
En condiciones normales de ventilación mecánica, en cada ciclo respiratorio la presión en la vía
aérea alcanza un valor cero al final de laespiración igualandose la presión alveolar con la presión
atmosférica. Sin embargo, en determinadas circunstancias patológicas (edema alveolar cardiogénico o edema agudo de pulmón, edema alveolar nocardiogénico o SDRA) que cursan con disminución de la Capacidad Residual Funcional (CRF) conviene que la presión al final de la espiración se mantenga positiva lo que previene el colapso alveolaraumentando el número de alveolos que intervienen en el proceso de difusión gaseosa alveolo-capilar.
La Peep produce efectos beneficiosos y también perjudiciales:
• Beneficiosos:
Aumento de laCapacidad Residual Funcional (CRF)
La CRF consiste en el volumen de aire que permanece en el pulmón después de una espiración normal. Su valor disminuye en determinadas patologías hasta alcanzar unvalor mínimo (denominado Volumen de Cierre) por debajo del cual se produce cierre precoz de la vía aérea y colapso alveolar, lo que produce hipoxemia.
La aplicación de PEEP, al aumentar el volumenpulmonar, permite situar la CRF > Volumen de Cierre, reclutando alveolos colapsados y mejorando la ventilación.
Esto produce mejoría de la complianza pulmonar y disminución del cortocircuito.Este efecto es mas manifiesto en pulmones con V/Q bajo (mal ventilados y bien perfundidos, que no responden a altas Fi02) o Redistribución del agua extravascular
Facilita el movimiento del H20extravascular desde el espacio menos distensible
(entre el endotelio y el alveolo) hasta el espacio mas distensible (espacio peribronquial
y perihiliar) donde no interfiere con el proceso de difusióngaseosa.
• Inconvenientes:
Incremento de la presión intratorácica con disminución del retorno venoso (disminución de la
precarga del ventrículo derecho) y aumento de la resistencia vascular...
En condiciones normales de ventilación mecánica, en cada ciclo respiratorio la presión en la vía
aérea alcanza un valor cero al final de laespiración igualandose la presión alveolar con la presión
atmosférica. Sin embargo, en determinadas circunstancias patológicas (edema alveolar cardiogénico o edema agudo de pulmón, edema alveolar nocardiogénico o SDRA) que cursan con disminución de la Capacidad Residual Funcional (CRF) conviene que la presión al final de la espiración se mantenga positiva lo que previene el colapso alveolaraumentando el número de alveolos que intervienen en el proceso de difusión gaseosa alveolo-capilar.
La Peep produce efectos beneficiosos y también perjudiciales:
• Beneficiosos:
Aumento de laCapacidad Residual Funcional (CRF)
La CRF consiste en el volumen de aire que permanece en el pulmón después de una espiración normal. Su valor disminuye en determinadas patologías hasta alcanzar unvalor mínimo (denominado Volumen de Cierre) por debajo del cual se produce cierre precoz de la vía aérea y colapso alveolar, lo que produce hipoxemia.
La aplicación de PEEP, al aumentar el volumenpulmonar, permite situar la CRF > Volumen de Cierre, reclutando alveolos colapsados y mejorando la ventilación.
Esto produce mejoría de la complianza pulmonar y disminución del cortocircuito.Este efecto es mas manifiesto en pulmones con V/Q bajo (mal ventilados y bien perfundidos, que no responden a altas Fi02) o Redistribución del agua extravascular
Facilita el movimiento del H20extravascular desde el espacio menos distensible
(entre el endotelio y el alveolo) hasta el espacio mas distensible (espacio peribronquial
y perihiliar) donde no interfiere con el proceso de difusióngaseosa.
• Inconvenientes:
Incremento de la presión intratorácica con disminución del retorno venoso (disminución de la
precarga del ventrículo derecho) y aumento de la resistencia vascular...
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