pelvis perineo

CLASE 24: PELVIS Y PERINEO
Vamos a analizar la pelvis, ustedes deberían haber visto en
columna algo de sacro, ahora vamos a ver cómo se constituyen los
dos segmentos principales que es el sacro-coxis, más este gran
hueso que es el hueso coxal, que en estricto rigor son tres huesos
sinostosados (cuando vimos articulación de tipo fibrosa y pasa por
el periodo de mineralización y luegocalcificación completa, es
decir, forma hueso maduro y para el estudio macro y micro es
imposible definir donde empieza el hueso a no ser por pequeños
detalles que puedan quedar según la edad, en adultos mayores ya
no se podría observar prácticamente nada, eso se llama
Sinostosis). El sacro está formado en primera instancia por 5
vértebras que van a tener puntos de osificación independientes y
quefinalmente van a terminar por fusionarse, es decir, la sínfisis intervertebral se sinostosa, se
transforma en hueso maduro. Por otra parte el hueso coxal que tiene tres puntos de osificaciones,
o sea que tiene 3 huesos sinostosados que forman esta gran masa que son: el Íleon, el Isquion y el
Pubis, por eso todos los nombres que vamos a ver de ahora en más, de ligamentos, de
membranas, demúsculos, van a tener de prefijo o sufijo pubis, isquion, iliaco, porque vana tener
referencia a estas 3 regiones, al Íleon que son las orejas, al Pubis que sería como el cuerpo y el
Isquion que sería como las lachas, porque tienen una tuberosidad y van para atrás.

Vamos a partir por el hueso coxal, vamos a ver relativamente rápido los hitos anatómicos, cosas
importantes: esta es la cara externadel hueso coxal, obviamente el tamaño del íleon que está

dado por el ala que es considerablemente mayor, por las
tuberosidades de estos tres huesos son relativamente
concordantes, ¿dónde confluyen estos tres huesos? Es en la
cavidad acetabular o acetábulo, ese acetábulo es el lugar
donde se va a generar la articulación con la cabeza del fémur,
por ende la articulación coxofemoral, y esemismo acetábulo
donde se forma una especia de hito tripartito (tres
segmentos), que va a estar formado es el único segmento que
tiene participación de los tres huesos. En grandes rasgos
vamos a hablar que el hueso coxal tiene una tuberosidad o
un cuerpo y un ala, el isquiático tiene una rama y un cuerpo
con una tuberosidad y en el caso del pubis, dos ramas y
también una tuberosidad quecorresponde al cuerpo, ven que la parte del cuerpo y que se acerca
más al acetábulo siempre tiene una tuberosidad.
Hitos del Íleon: este mono es del Netter,
cosas importantes: las espinas iliacas
anteriores: superiores e inferiores y
posteriores, ¿por qué son importantes? En
las espinas anteriores, por ejemplo, en la
anterosuperior está la inserción de los
músculos abdominales, está el origendel
ligamento inguinal, que lo vamos a ver
ahora, es decir hay estructuras musculares
y ligamentosas que se anclan a él muy
importantes. Las crestas iliacas también
tienen importancia, sobre todo para la
parte abdominal, para la parte pélvica
tienen importancia en relación a las
medidas lo que se llama pelvimetría, que
genera las grandes diferencias entre las
pelvis masculina y unafemenina que es por la naturaleza de que las mujeres tenemos la capacidad
del parto. Por la parte posterior, cara externa, el hito más importante en el íleon es la escotadura
isquiática (no ciática), el nervio es isquiático, por lo tanto la escotadura es isquiática, los agujeros
son isquiáticos, lo único que se sigue llamando ciática es el dolor; por lo tanto escotadura
isquiática mayor que se va aformar en gran porcentaje bajo la espina iliaca inferior y en parte por
el isquion.
En el caso del isquion, que está enfocado principalmente hacia posterior, las cosas más
importantes: su participación en la escotadura isquiática mayor, la espina isquiática que va a ser el
punto de división entre la escotadura isquiática mayor y la escotadura isquiática menor, toda esta
región engrosada...