Pelvis

FRACTURAS DE PELVIS EN ADULTOS

Francisco Javier Santiáñez Mosquera COT Complexo Hospitalario Pontevedra

ANATOMÍA

CLASIFICACION
Tile/AO: A: Estables B:Estabilidad vertical norotacional C:Inestabilidad vertical + rotacional A1: Fx Pelvis sin afctar anillo pelvico A2: Fx estables del anillo, desplazamiento minimo B1: Fx compresión ant-post. Libro abierto B2: Compresion lateralipsilateral B3: Compresion lateral contralateral C1: Unilateral con inestabilidad vertical C2: Bilateral con inestabilidad vertical C3: Asociadas a fractura acetabular

DIAGNOSTICO
Caidas desde altura.Aplastamientos Sospechar: Politraumatizados (insconciente, shock no justificado, lesión abdominal cerrada, fracturas diáfisis femoral) RX PELVIS Rx pelvis ant-post TAC pelvico Programas 3DRESUMEN TRATAMIENTO
Procedimiento inicial: Reducir la hemorragia interna Procedimiento definitivo de la fractura.

Fracturas sin afectación anillo

Fracturas sin afectación del anillo
Porarrancamiento. Deportistas. EIAS:Sartorio EIAI:Recto femoral TI:Isquitibiales EP:Erectores columna CI: Musc abdominales

Fracturas sin afectación del anillo
Dolor a palpacion. Tto sintomático Tuberosidadisquiática: Riesgo alto de pseudoartrosis con dolor e incapacidad post. Separación >2cm RAFI (tornillos)

Fracturas estables. Desplazamiento minimo anillo
Frec en urgencia. Caidas sobre un lado contransmisión de F desde trocanter o cresta ilíaca. Aplastamientos. Traumatismos trasmitido a lo largo de diafisis femur. Max frec: Rama púbica sup. Tipica población anciana. Osteoporosis. Pasadesaparcibida. Sospechar si se descarta fx cuello femur. Dolor localizado. No dolor movilizacion cadera. Reposo 2/3 semanas. Post iniciar movilizacion

Fracturas estables del anillo con desplazamientomínimo
De las dos ramas de un lado Del ilíaco hasta la escotadura ciática Del ilíaco o el sacro que alcanza artic Cuadruples en mariposa Dobles ramas + sinfisis Shock o lesion uretral. 6 semanas...