Pelvis

PELVIS: Generalidades. Topografía, Paredes, Perineo

La pelvis ósea es un anillo formado por huesos que protegen las porciones dístales de los tractos intestinal y urinario y los genitales internos. La cavidad abdominopélvica se extiende por arriba hasta la caja torácica, y por abajo, hasta la pelvis. Aunque esta cavidad está muy protegida en sus porciones superior e inferior, las heridasperforantes del tórax y de la pelvis pueden penetrar en la cavidad abdominopélvica y en su contenido. El eje pélvico es una línea curva hipotética que une el punto central de cada uno de los cuatro planos de la pelvis y marca el centro de la cavidad pélvica en cada plano. La forma del eje de la pelvis y su profundidad dispar entre los contornos anterior y posterior de la cavidad son factoresimportantes para entender el mecanismo de tránsito fetal por el conducto pélvico.

El perineo es la zona del tronco comprendida entre los muslos y las nalgas, que se extiende desde el cóccix hasta el pubis. Es un compartimiento fino, situado en la profundidad de esta zona, inferior al suelo de la pelvis, constituido por el diafragma pélvico. El perineo masculino contiene el pene, el escroto y el ano,y el femenino, la vulva (genitales externos) y el ano.

La pelvis
La pelvis está rodeada de paredes óseas, ligamentosas y musculares. La cavidad pélvica, con forma de infundíbulo, es un espacio limitado a los lados por hueso, que se continúa con la cavidad abdominal y tiene una angulación posterior con relación a ésta. La cavidad pélvica contiene la vejiga urinaria, las porciones terminalesde los uréteres, los órganos genitales de la pelvis, el recto, vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. El límite superior de la cavidad pélvica es el estrecho superior de la pelvis. La pelvis está limitada por abajo por el estrecho inferior de la pelvis, cerrado por el diafragma pélvico musculofascial; en la parte posterior, por el cóccix, y en la anterior, por la sínfisis del pubis. Pese asu continuidad, las cavidades abdominal y pélvica se describen de forma independiente con fines expositivos y regionales.

La pelvis ósea
La pelvis ósea es robusta y sus principales funciones consisten en transmitir el peso de la mitad superior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular inferior, así como resistir las fuerzas de compresión y otras derivadas del soporte corporal, junto conla provisión de inserciones para músculos poderosos. La pelvis ósea en adultos está formada por cuatro huesos:
• Los huesos coxales, dos grandes huesos irregulares, cada uno de los cuales se desarrolla a partir de la fusión de otros tres: ilion, isquion y pubis.
• El sacro, creado por la fusión de cinco vértebras sacras, originalmente independientes.
• El cóccix, formado por lafusión de cuatro vértebras coccígeas rudimentarias; a veces, la primera vértebra sacra se separa de las demás y, por tanto, contribuye a formar el esqueleto de este vestigio caudal.
Los huesos iliacos (huesos coxales; huesos innominados) de los lactantes y niños constan de tres huesos diferentes, unidos por un cartílago en el acetábulo, depresión en forma de copa de la cara lateral del huesocoxal que se articula con la cabeza del fémur. El ilion, el isquion y el pubis se unen en la pubertad para formar el hueso coxal.
Los huesos coxales se unen por la sínfisis del pubis en la cara anterior, y con el sacro en la posterior, para formar la cintura pélvica, que:
• Se articula con el sacro por las articulaciones sacroilíacas.
• Tiene una estructura maciza para resistir el estrés.• Transmite los impulsos de la columna vertebral a los miembros inferiores.
La cintura pélvica -formada por los huesos coxales y el sacro- se inserta en los miembros inferiores.

- El ilion es la parte superior, aplanada, que se abre en forma de abanico del hueso coxal. El ala del ilion representa el semicírculo del abanico, y el cuerpo, el mango. El cuerpo del ilion ayuda a crear el...