perfil sistema de salud dominicana

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

PERFIL DEL SISTEMA DE SALUD DE LA REPÚBLICA DOMINICANA

Santo Domingo, Republica Dominicana.
Abril 2007

Nombre

Ana Rafaelina Guerrero

Responsabilidad

Consultora y Coordinadora del equipo
técnico de apoyo

Clara Ferrand

Aurora Rodríguez

Equipo de apoyo a la consultoría

Georgina Espinal
Maritza MartínezRodríguez

Rafael Montero

Apoyo revisión documental

Francini Placencia

Coordinación del proceso
Unidad de Análisis Sectorial en Salud,
SESPAS

Gerardo Alfaro

Apoyo técnico
OPS/OMS República Dominicana

Claudia Suárez

Consultora Subregional CA/SICA

Priscilla Rivas-Loria

OPS/WDC

Bernardo Matías, Coordinador de Políticas, CERSS
Rafael Ortiz, Analista Unidad de CuentasNacional de Salud.
José Lucas, Director General de Información y Estadísticas de
Salud.
Josefina Martínez, Análisis de Situación de Salud, DIES.
Julia Javier, Técnica de la Dirección General de Planificación.
Tirsis Quezada, Asistente Técnica del Secretario de Salud.
Selma Zapata, Profesional Nacional de Recursos Humanos,
OPS

Revisión técnica

1

TABLA DE CONTENIDOIntroducción………………………………………………………………………………………....3
Resumen Ejecutivo………………………………………………….………………………..……4
1. CONTEXTO DEL SISTEMA DE SALUD…………………………..…………………………6
1.1 Análisis de la Situación de Salud ............................................................................. 7
1.2 Determinantes de la Salud ..................................................................................... 11
2. FUNCIONES DEL SISTEMA DESALUD.................................................................... 14
2.1 Rectoría ................................................................................................................. 14
2.2 Financiamiento/Aseguramiento.............................................................................. 18
2.3 Mapeo Institucional del Sistema deSalud.............................................................. 28
3. MONITOREO DE LOS PROCESOS DE REFORMA ................................................... 29
3.1 Efecto sobre las Funciones del Sistema de Salud.................................................. 29
3.2 Efecto sobre los Principios Orientadores de las Reformas ..................................... 30
3.3 Efectos sobre el Sistema deSalud........................................................................ 32
3.4 Mapeo de Actores.................................................................................................. 33
BIBLIOGRAFIA................................................................................................................ 39
ANEXO.......................................................................................................................... 421
GLOSARIO DE SIGLAS ................................................................................................ 421

2

INTRODUCCION
La evaluación periódica de los procesos de Reforma Sectorial de Salud en América Latina
y el Caribe ha contribuido a nuevos desarrollos conceptuales y a su vez ha permitido
hacer ajustes a la nueva Agenda de Reformas,facilitando la instrumentalización y
sistematización de los

esfuerzos nacionales para fortalecer los Sistemas de salud, y

medir su impacto en la consecución de los objetivos y metas originalmente planteados.
El documento Perfil del Sistema de Salud pretende dar una mirada rápida a la evolución
del proceso de Reforma en República Dominicana: sus inicios, logros y brechas, así como
los nuevosdesafíos que deberán enfrentar las instituciones que por ley conforman el
Sistema Nacional de Salud.
El Perfil es producto de la revisión de las fuentes de información disponibles; su
procesamiento y análisis, siguiendo la metodología establecida por la Iniciativa

de

Reforma del Sector de la Salud de América Latina y el Caribe (LACRSS) promovida por
OPS y USAID1....