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Zerón A. Nueva clasificación de las enfermedades periodontales

Artículo original

Vol. LVIII, No. 1
Enero-Febrero 2001
pp 16-20

Nueva clasificación de las enfermedades
periodontales
Dr. Agustín Zerón*
*

Prof. Titular en el Posgrado de Periodoncia en la Univ. Intercontinental y
en la Div. de Posgrado e Investigación
de la U.N.A.M.

Resumen
Este artículo resume la nuevaclasificación de las enfermedades periodontales propuestas recientemente por la Academia Americana de Periodontología. El sistema de clasificación es necesario
para que en un marco de referencia científico se permita ordenar las entidades por sus propias
características etiológicas y patogénicas que deriven a un plan de tratamiento moderno basados
en las actuales evidencias de enfermedadperiodontal.

Abstract
This document summarizes the new classification for periodontal diseases and conditions presented by The American Academy of Periodontology. Classification systems are necessary in
order to provide a framework to scientifically study the etiology, pathogenesis and treatment of
disease in an ordely fashion.
En fechas recientes un comité de expertos clínicos e investigadorescientíficos convocados por la Academia
Americana de Periodontología desarrollaron un sistema
de clasificación para ordenar las diversas entidades clínicas y condiciones patológicas en torno a la expresión
genérica de enfermedad periodontal. En esta nueva clasificación resaltan cambios importantes por adiciones de
algunos términos y el reemplazo de otros.14
Desde 1989 durante el Taller Mundial dela A.A.P. en
Princenton N.J.15 se discutieron ampliamente las diferentes formas que deberían diferenciarse entre una
periodontitis y otra. Y así desarrollaron una clasificación
Cuadro 1. Clasificación de Weski (1937).
Paradentitis
Hipertrófica
Simple
Ulcerativa
Paradentosis
Atrófica parcial
Atrófica total
Paradentoma
Epulis
Elefantiasis

edigraphic.com

Cuadro 2. Clasificación dela A.A.P. (1986).
I.- Periodontitis juvenil
A.- Prepuberal
B.- Juvenil localizada
C.- Juvenil generalizada
II.- Periodontitis del adulto
III.- Gingivo-periodontitis ulcerativa necrosante
IV.- Periodontitis refractaria

que se basó en una revisión comparativa de años anteriores, particularmente de la propuesta de Page & Schroeder
en 1982.2,8
Las evidencias de ese tiempo no lejano,dejaban advertir alteraciones o cambios en las defensas del huésped como
uno de los principales factores para clasificar las enfermedades periodontales, relacionado su posible inicio y a la
velocidad de progresión en la pérdida de inserción.1,2,8,9,10
Desde entonces se ha reconocido que la periodontitis sigue un curso episódico con una duración y frecuencia variable que determinan la presencia desitios activos relacionados a la destrucción progresiva del soporte dentario.3,4,5,6,10
Desafortunadamente no existe a la fecha una regla de
oro que logre explicar y determinar los mecanismos que
marcan el verdadero inicio y la progresión con que avanza

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Revista ADM 2001;LVIII(1):16-20

Cuadro 3. Clasificación A.A.P. (1989)
I.- Periodontitis del Adulto
II.- Periodontitis de Iniciotemprano
A.- Prepuberal
1.- Generalizada
2.- Localizada
B.- Juvenil
1.- Generalizada
2.- Localizada
C.- Rápida-progresiva

una periodontitis, ya que la pérdida de inserción en una
periodontitis puede progresar a velocidad variable, afectar
a sitios diferentes, y atacar a diversos tipos de pacientes.10,11
Resulta todavía complicado encuadrar a las enfermedades periodontales a factorestales como la edad del individuo o la presencia de determinados estados sistémicos
que no siempre son una constante en cada caso de
periodontitis.1,7
La periodontitis más que una infección en los tejidos
de soporte es una enfermedad inflamatoria crónica, y
muchas de las formas de este tipo de enfermedad
periodontal están asociadas a la placa bacteriana, y más
específicamente a complejos...