Periodoncia

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Gingivitis Asociada a Placa:

Es una lesión de carácter inflamatorio que compromete al periodonto de protección y que tiene como factor etiológico a la Placa Bacteriana.

Clasificación según su distribución:
-Marginal → compromete encía libre.
-Papilar.
-Márgino-papilar.
-Difusa → compromete la encía adherida.
*Clasificación Según Extensión:
-Localizada → a una pieza o grupo.-Generalizada → a una o dos arcadas.

Clasificación de acuerdo al exudado asociado:
-Edematosa.
-Serosa.
-Purulenta.
-Necrótica.
Clasificación Según Estado Inflamatorio:
-Gingivitis Aguda → es un estado doloroso que aparece de improviso y dura
poco tiempo, eliminando causa se mejora.
-Gingivitis Crónica → aparece con lentitud, dura mucho tiempo y no causa
dolor a menos que la compliquen estadosagudos o sub-agudos.

Clasificación según índice gingival:
-Leve → 0 a 1.
-Moderada → 1,1 a 2,0.
-Severa → 2,1 a 3,0.

Periodontitis Agresivas
-Reemplazo del término “Periodontitis de inicio Precoz” por el de “Periodontitis
Agresiva”.
-Raramente se tiene conocimiento del tiempo en que la enfermedad se inicio.
-Las enfermedades altamente destructivas que se consideraban de inicioprecoz, se llaman “Periodontitis Agresivas”.
Periodontitis crónica
Los signos clínicos característicos de la periodontitis incluyen pérdida de inserción clínica, pérdida de hueso alveolar, formación de bolsas periodontales e inflamación gingival. A esto se puede asociar un sobrecrecimiento o recesión gingival, sangrado al sondaje, movilidad dentaria aumentada, supuración, pudiendo llegar a la pérdidadentaria. En los casos de periodontitis crónica la infección progresa de forma continua o en picos de actividad.

Según su extensión puede clasificarse en:

Localizada: si están afectadas menos de un 30% de las localizaciones.
Generalizada: si más del 30% de las localizaciones

Periodontitis agresiva
Los rasgos comunes de las formas de periodontitis agresiva son: pacientes que salvo porla presencia de la infección periodontal son clínicamente sanos, rápida pérdida de inserción y destrucción ósea y antecedentes familiares . Otros rasgos que también se presentan de forma general pero no universal son: cantidad de depósitos microbianos inconsistentes.

La bolsa periodontal
El espacio existente entre las encías y el diente se llama surco gingival. En la clínica dental utilizamosun instrumento llamado sonda periodontal para medir la profundida de ese surco. Si no controlamos la placa bacteriana y la formación de sarro alrededor del diente, esto puede favorecer la formación de bolsas de bacterias entre el diente y la encía, siendo este el inicio de la enfermedad periodontal. En este caso el surco gingival pasaría a convertirse en una bolsa periodontal.

Diagnóstico,Pronóstico y Plan de Tratamiento
Se realiza en base al diagnóstico.
Examen periodontal: características y posición de la encía, sondeo (surco, sacos pérdida de inserción).
Exámenes radiográficos:
Periapical: permite ver la altura del tejido óseo, estado de las corticales.
Objetivos generales:
Devolver y mantener la salud de los tejidos periodontales. Devolver la salud a lo enfermo y mejorar losano.
Devolver y mantener la estética: morfología lo más fisiológica posible, ausencia de inflamación.
Devolver y mantener la función.

Control de placa bacteriana
Permite resolución de la enfemedad periodontal (gingivitis) como la prevención de la inflamación gingival en niños y adultos, retarda la formación de cálculos. El cese de las medidas para controlar placa deriva en la recurrencia dela inflamación
Control mecánico.
Se puede hacer por el paciente o por el profesional.
Objetivo: desorganizar la placa bacteriana supragingival de las caras Vestibular, Palatino, Lingual, Oclusal, proximal y subgingival.

Control mecánico por parte del paciente.
Es el método más utilizado por parte del paciente. El éxito dependerá de:
Motivación. Aquí podemos intervenir.
Destreza...
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