periodoncia

ANATOMÍA DEL PERIODONTO
Periodonto (gr. peri «alrededor de»; odous «diente»), lecho dental, un sistema
funcional que comprende los siguientes tejidos: la encía, el ligamento periodontal, el
cemento radicular y el hueso alveolar.
El hueso alveolar consiste en dos
componentes: el hueso alveolar propiamente dicho y el proceso alveolar. El hueso
alveolar propiamente dicho se continúa con elproceso alveolar y forma la delgada
placa ósea situada inmediatamente por fuera del ligamento periodontal (Figura 1).
Tres de los tejidos del periodoncio: el cemento, el ligamento periodontal y el hueso
alveolar propiamente dicho, están formados por células contenidas en el folículo
dental de la pieza en desarrollo. El cuarto componente tisular del periodoncio, es
decir, la encía, no derivadel folículo dental.

Cresta de la papila interproximal

Papila interdental vestibular
Epitelio de unión
Encía libre
Encía insertada
Línea o unión mucogingival
Mucosa alveolar
Cemento radicular
Ligamento periodontal
Lámina cribiforme = hueso alveolar
Hueso compacto
Hueso esponjoso

FIG. 1 Componentes del periodonto

Universidad Peruana Cayetano Heredia - Facultad de Estomatología"Roberto Beltrán Neira"

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Diagnóstico de la enfermedad periodontal y otras alteraciones del periodonto

La principal función del periodoncio consiste en unir al diente con el tejido óseo de los
maxilares y en mantener la integridad de la superficie de la mucosa masticatoria de la
cavidad bucal. El periodoncio, también conocido como "aparato de inserción" o "tejido
de sostén de losdientes", constituye una unidad de desarrollo biológico y funcional
que sufre ciertas modificaciones con la edad y que además está sujeta a alteraciones
morfológicas y funcionales y a cambios relacionados con las alteraciones del medio
bucal.
El conocimiento de la morfología y de la biología estructural normales del tejido
periodontal es la premisa para comprender sus alteraciones patológicas, asícomo los
objetivos del tratamiento, es decir, los procesos de reparación y regeneración de los
tejidos enfermos.

La encía
La mucosa bucal (que algunos Ilaman membrana mucosa) es una continuación de la
piel de los labios y de la mucosa del paladar blando y la faringe. La mucosa bucal
consta de: 1) mucosa masticatoria, que incluye la encía y el recubrimiento del paladar
duro; 2) mucosaespecializada que recubre el dorso de la lengua, y 3)
mucosa
tapizante o remanente.
La encía es la parte de la mucosa masticatoria que recubre las apófisis alveolares y
rodea la porción cervical de los dientes. La encía alcanza su forma y textura
definitivas junto con la erupción de los dientes.
En sentido coronario, la encía rosada coral termina en el margen gingival libre, de
contornofestoneado. En sentido apical, se continúa con la mucosa alveolar (mucosa
tapizante), de un rojo más oscuro y laxo, de la cual la encía está separada por una
línea limitante habitualmente fácil de reconocer, Ilamada límite, línea o unión
mucogingival (LMG). Por palatino, no existe la LMG y la encía forma parte de la
queratinizada e inmóvil mucosa palatina.
Se pueden distinguir dos partes en laencía:
1) encía libre o marginal (EL)
2) encía adherente (EA)
La encía libre o marginal es de un color rosado coral y posee una superficie mate y
consistencia firme; incluye el tejido gingival por vestibular y por lingual o palatino, así
como las papilas interdentales o encía interdental. Por vestibular y lingual de los
dientes, la encía libre se extiende desde el margen gingival en direcciónapical hacia
el surco gingival libre, que está a nivel del límite cementoadamantino (LCA). En los
exámenes clínicos se observó que el surco gingival libre se halla presente en sólo el
30-40% de los adultos. El surco gingival libre suele ser más pronunciado en
vestibular, se presenta con mayor frecuencia en las regiones incisivas y premolares
del maxilar inferior, y con menor frecuencia en las...