periodonto

Introducción a la Periodoncia: características
clínicas e histológicas de los tejidos
periodontales.
*Comprende:
-Tejidos de protección: componente visible.
-Tejido de inserción o soporte dentario. Dentro del cual está:
-Cemento.
-Ligamento periodontal (LP).
-Hueso alveolar.

• Definición de periodoncia:

Disciplina que estudia la normalidad y patología de los tejidos de protección einserción.
-Normalidad de los tejidos periodontales en el tiempo → varía de acuerdo a
la edad. El periodonto de un niño es diferente al de un adulto. También hay
cambio por el cambio de piezas dentarias.
-Las patologías de los tejidos periodontales en el tiempo → también varían
con la edad.
La caries y la enfermedad periodontal son las patologías de mayor morbilidad.
Ambas son preveniblesy diagnosticables a tiempo. La importancia radica en
aplicar medidas en las etapas reversibles de la enfermedad, para así controlar
y limitar el daño producido.

• Naturaleza de la EP:

La EP es una enfermedad infecciosa (mo), transmisible (se adquiere no se nace
con ella), inflamatoria y avanza destruyendo los tejidos de soporte dentario.

• Tejidos del periodoncio:

-Periodoncio deprotección →
Encía único elemento analizable clínicamente.
Unión dentogingival.
-Periodoncio de inserción o soporte dentario →
Cemento.
Hueso alveolar.
-Ligamento periodontal

• Características clínicas de la encía:

-Color → rosa pálido, salmón. Un cambio de coloración es la 1era muestra de
alteración.
-Tamaño → relación adecuada (proporcional) con el área cervical de la piezadentaria.
-Consistecia → firme.
-Posición → debe seguir el contorno de las piezas dentarias, es decir, debe ser
festoneada.
-Superficie → opaca, por la capa de queratina.
-Margen → en filo de cuchillo (bisel) sobre la pieza dentaria.
-Hemorragia → no debe haber ni provocada ni espontánea.

• División topográfica:

1. Encía libre:
-1.5 – 2 mm.
-Límita con la encía adherida por medio del surcode la encía libre, el
cual está a la misma altura que el fondo del crevice.
2. Encía adherida (insertada):
-Unida a los tejidos duros.
-Limita hacia apical con la encía o mucosa alveolar a través del límite
mucoalveolar.
-Banda ancha de encía, que aumenta con la edad.
3. Encía o mucosa alveolar:
-Tiene más movilidad que la adherida.
-Bajo ella se insertan los músculos.

• Crévice:-Zona más importante por que en él hay constantemente alojados
microorganismos ( no es estéril) y en él se inician los 1eros sucesos agresores
del tejido periodontal.
-En él hay una constante homeostasis que trata de mantener en equilibrio la
agresión de los mo y la defensa. La defensa está representada por los procesos
inmunológicos, que si fallan se rompe el equilibrio → enfermedad.
-Es elsitio donde nosotros enfocamos nuestros tratamientos. Para prevenir y
limitar el daño periodontal, debemos mantener el crévice libre de la PB
invasora. La eficacia de los mecanismos de defensa difiere para cada individuo.
-El crevice está rodeado por Epitelio del surco y por el epitelio de unión. Por
fuera tenemos al Epitelio bucal (desde la vertiente externa del vestíbulo).

• Epitelios:1. Epitelio bucal:
-Normalmente queratinizado por estar constantemente sometido al roce
de los alimentos, cepillos, etc.
2. Epitelio del surco o crevice:
-Libre de queratina.
3. Epitelio de unión:
-Unido a 2 tejidos diferente.
-Debe renovarse y mantenerse estable para mantener la unión.
-Nunca desaparece. No existe enfermedad periodontal en que no haya
epitelio de unión.

1. Epiteliobucal y del surco:
a.-Epitelio bucal:
*Se compone de:
-Capa basal o germinativa.
-Estrato espinoso.
-Estrato granuloso.
-Capa queratinizada.
b.-Epitelio del surco:
Igual que le anterior, pero sin queratina (puede haber indicios de
paraqueratina), lo que lo hace:
-Más sensible a la inflamación.
-Permite mayor difusión y acceso de elementos defensores para
mantener la homeostasis → los...