Piloroplastia

Cirujano | Enfermera quirúrgica |
1. Realiza antisepsia de la región | 1. Proporciona vaso de acero inoxidable con torundas de gasa Pza. Foerster isodine solución y coloca un plástico |
2. Delimita el área quirúrgica | 2. Proporciona sabana ahulada sabana de pies, sabana de cabeza, campos sencillos, Pza. de Backause y sabana hendida |
3. Inicia isquemia previo vaciamiento de miembropélvico | 3. Proporciona una compresa y venda de Smarch |
4. Efectúa incisión de la piel y toma el tejido. | 4. Proporciona 1er. Mango No.3 con hoja No. 10 ó 15 |
5. Efectúa incisión del periostio y toma de tejido | 5. Efectúa incisión del periostio y toma de tejido |
6. Separa y protege los nervios, vasos y tendones | 6. Proporciona separadores de Sen Miller |
7. Realizaliberación lateral de los tejidos retraídos | 7. Proporciona tijeras Metzembaum finas y Pzas. Adson con dientes |
8. Efectúa resección de exostos | 8. Proporciona sierra de Styker con hoja delgada o martillo con osteotómo recto. |
9. Alisa los bordes | 9. Proporciona gubia fina y escofina. |
10. Efectúa corte del tercio proximal de la falange mediante cuñas realizadas en el hueso del primer dedo| 10. Proporciona sierra Stycker |
11. Realiza lavado exhaustivo | 11. Proporciona lebrillo, jeringa acepto y solución fisiológica. |
12. Fija el dedo con clavo para la corrección de la alineación del hueso. | 12. Proporciona perforador y clavo de Kirchner |
13. Realiza corte del extremo del clavo | 13 Proporciona Pza. Cortadora de alambre |
14. Toma radiografía del pie | 14Proporciona campo para envolver Chasis |
15 Cierra el periostio | 15. Proporciona porta agujas Hegar mayo con sutura armada de acido Poliglicólico de 2/0 y Pza. Adson con dientes |
16. Cierra tejido celular subcutáneo | 16. Proporciona porta agujas con sutura |
17. Cierra piel | 17. Proporciona porta agujas Hegar mayo con sutura armada de Nylon 4/0 y Pza. Adson con dientes. |
18. Realizalimpieza y secado de la herida. | 18. Proporciona compresa húmeda y seca. |
19. Cubre la herida con gasas y de forma interdigital y venda | 19. Proporciona vendas elásticas y gasas |

CUIDADO POSTOPERATORIO
* Revisión de apósito
* Movilidad del miembro inferior
* Valoración de dolor
* Control de líquidos
* Dieta líquida a partir de las cuatro horas
* Altahospitalaria si no hay complicaciones antes de las 24 hrs.
* El paciente puede deambular
* Caminando con el talón, pudiendo adquirir en cualquier ortopedia un zapato de talón invertido para facilitar la deambulación
* O se aplica un yeso de marcha hasta la rodilla y se mantiene tres semanas o hasta que se logre la consolidación, documentada radiográficamente.

LAMINECTOMÍA, DISCODECTOMÍA,FUSIÓN RAQUÍDEA ESTABILIZACIÓN
DE COLUMNA VERTEBRAL
LAMINECTOMÍA
Es una técnica para operar las hernias discales. Consiste en llegar hasta la raíz nerviosa y la hernia discal abriendo el espacio que hay entre las láminas de dos vertebras yuxtapuestas. Al ampliar el agujero de conjunción, se descomprime la raíz nerviosa.

ANATOMÍA DE LA COLUMNA
formada por:
* Vértebra
* Discos
*Columna Vertebral 
* Raíces nerviosas
* Ligamentos
* Músculos 
* Articulaciones sinoviales

TIPOS DE CIRUGÍA DE COLUMNA
Laminectomía Es extirpar parte de la lámina de una o más vértebras. Foraminotomía : Es agrandar la abertura donde la raíz de nervio sale por la columna. Disectonmia: Es la supresión de la porción abultada del disco. Fusión : Es unir dos o más vértebras usandohueso Corpectomía :Es extirpar una o más vertebrasEstimulador de Columna Vertebral: Mecanismo que emite un impulso eléctrico que se utiliza en un intento por interrumpir la transmisión de mensajes de dolor al cerebro.CUIDADOS PRE-TRANS-POSOPERATORIOSCUIDADOS PREOPERATORIOS * Orientacion y preparación psicologica. * Ayuno * Estudios de laboratorio * Estudios gabinete como: * Radiografías...