PLAN DE CUIDADOS PALIATIVOS


RESUMEN PLAN INTEGRAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN LA REGIÓN DE MURCIA

En Mayo de 2005 la Consejería de Sanidad de Murcia, inicia la etapa de “Proyecto del Plan Integral de Cuidados Paliativos” constituyendo un grupo de trabajo multidisciplinar para su elaboración, plasmándose la puesta en marcha de dicho plan a partir del 9 de Enero de 2007, con la presentación del “Plan Integral de Cuidadospaliativos” en el Consejo de Salud de la Región de Murcia, y con el inicio en Abril de 2007 de la actividad de los Equipos de Soporte de Cuidados Paliativos en todas las Áreas de salud de la Región.
En el marco conceptual que se centra el Plan Integral de Cuidados Paliativos definimos enfermedad terminal como aquella en la que existe una enfermedad avanzada, incurable, progresiva, sinposibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico, que provoca problemas como la existencia de síntomas multifactoriales, intensos y cambiantes con la existencia de un gran impacto emocional en enfermos, familiares y equipos, con un pronóstico de vida generalmente inferior a los seis meses, que genera una gran demanda de atención, y en la que el objetivo fundamental consiste en la promoción delconfort y la calidad de vida del enfermo y de la familia, basada en el control de síntomas, el soporte emocional y la comunicación" (Plan Nacional de Cuidados Paliativos bases para su desarrollo).
Cuidados paliativos son aquellos que "consisten en la asistencia total, activa y continuada de los pacientes y sus familias por un equipo multiprofesional cuando la expectativa médica no es lacuración. La meta fundamental es dar calidad de vida al paciente y su familia sin intentar alargar la supervivencia. Debe cubrir las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y sociales del paciente y sus familiares. Si fuera necesario el apoyo debe incluir el proceso de duelo" (5 de mayo de 1991. Subcomité Europeo de Cuidados Paliativos de la CEE).
De esta manera en este plan integral de cuidadospaliativos se establecen las bases de la terapéutica en pacientes terminales, que comprenderían 1. la Atención integral, incluyendo los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales tratados de forma individualizada y continuada, el entender al enfermo y la familia, como la unidad a tratar, ya que la familia es el núcleo fundamental del apoyo al enfermo, 2. realizar la promoción de laautonomía y la dignidad del enfermo en las decisiones terapéuticas, punto que sólo es posible si se elaboran con el enfermo los objetivos terapéuticos, 3. mantener una concepción terapéutica activa, incorporando una actitud rehabilitadora y activa y por último 5. el valor que tiene el ambiente donde debe prevalecer una atmósfera de respeto, confort, soporte y comunicación, que ayuda al control desíntomas, siendo clave las actitudes de los profesionales sanitarios y de la familia para la creación de este ambiente, así como de medidas organizativas que den seguridad y promocionen la comodidad del enfermo.
Dentro del plan se documenta el dispositivo asistencial orientado a la prestación de cuidados paliativos, tanto a nivel de Atención Especializada como de Atención Primaria en nuestraregión, y se lleva a cabo la justificación técnica que hace necesario la existencia de este plan, basándose por un lado en la evolución de la población y su progresivo envejecimiento, y por otro lado a la diversidad de modelos organizativos en las diferentes Áreas de Salud y la falta de un desarrollo homogéneo en esta atención.
Se definen en el documento cuales son los requisitos básicos que deberesponder este plan, siendo principalmente la definición de un modelo organizativo básico centrado en la atención a las necesidades del paciente y de la unidad familiar, facilitar una atención sanitaria integral, englobando tanto la atención primaria como la atención especializada, junto a equipos específicos en ambos niveles asistenciales, que colaboren de forma continuada y coordinada en la...