plan epedimiologico

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CAPITULO 16
EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO Y EL ANALISIS DE SITUACION DEL PAIS
Dr. Alvaro Whittembury V.
1. OBJETIVO
Exponer los conceptos de
Perfil Epidemiológico y Análisis de Situación de Salud.
Describir el Análisis de Situación del Perú
e identificar los principales problemas de
salud del país.
2. EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
El perfil epidemiológico es la expresión de la
carga de enfermedad(estado de salud) que
sufre la población, y cuya descripción requiere
de la identificación de las características
que la definen. Entre estas características están la mortalidad, la morbilidad y la calidad
de vida.
El estado de salud, habitualmente se mide
indirectamente a través del conjunto de
problemas de salud que afectan al bienesta
r de la población y que se ha convenido en
denominar morbilidad.Es importante consider
ar, sin embargo, que un análisis integral
del perfil de la morbilidad incluye no sólo a las enfermedades, sino también a otros
problemas de salud como aquellos que afectan la salud mental, los accidentes de
tránsito, la violencia, la
drogadicción, entre otros.
En el caso del Perú, el perfil de la morbilid
ad expresa además la condición de pobreza y
los bajos niveles dedesarrollo del país. Po
r lo tanto los problem
as de salud que lo
aquejan son propios de un pa
ís poco desarrollado
y están relacionados
con su evolución
demográfica, las condiciones de vida de la
población y el desarrollo
de los servicios de
salud.
A pesar del tiempo transcurrido
y de las debilidades que puede
tener, la descripción de
la mortalidad sigue siendo una de las caracte
rísticas másaceptables para comprender el
estado de salud de una población. La muerte
prematura es considerada una pérdida de
“vida buena”. Desde este punto de vista la mo
rtalidad es un buen indicador de la calidad
de vida. Basados en ello es que se han generado los indicadores de años de vida
potencialmente perdidos (AVPP) y años de
vida ajustados a dis
capacidad (AVAD). El
primero es un indicador de los riesgosespecí
ficos a los que está sometida la población,
el cual mide la media de años de vida que
se pierde por una causa específica o genérica
de muerte, tomando como referencia una espera
nza de vida de 70 años. Para el cálculo
de los AVAD se combina la medición de la
muerte prematura con el tiempo vivido con
una discapacidad. Sin embargo, esta última me
dida es muy compleja y requiere de un
buenconocimiento de la morbilidad, información que en nuestro país es incompleta y
poco fiable.
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3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
El análisis de la situación de salud (ASIS)
, es un proceso analítico-sintético que permite
caracterizar, medir y explic
ar el perfil de salud-enfermedad de una población ,
incluyendo los daños y problemas de salud,
así como sus determinantes, con el fin
identificarnecesidades y prioridades en sa
lud, los cuales son de utilidad para la
definición de intervenciones y estrategias.
La disponibilidad de datos válidos y confia
bles es condición indispensable para el
análisis y evaluación objetiva de la realidad sa
nitaria, la toma de decisiones basada en
evidencia y la programación en salud.
La búsqueda de medidas objetivas que permit
an la caracterización de lasituación de
salud ha ido variando conforme el concepto de
salud lo ha hecho. As
í desde los trabajos
de William Farr en el siglo XIX era práctica
común en la salud pública y especialmente
en la epidemiología, la medición de la morta
lidad y supervivencia, pa
ra a partir de ellos
realizar la descripción y el análisis de la
situación de salud. Posteriormente, el concepto
de salud fue evolucionando y conello se
comenzó a reconocer la necesidad de
considerar otras dimensiones del estado
de salud. En consecuencia se ha hecho
necesario medir además otros aspectos
como la morbilidad, discapacidad y
determinantes no biológicos de la salud como
el acceso a los servicios, la calidad de
atención, las condiciones de vi
da, factores ambientales, en
tre otros, que permitan un
análisis objetivo de la...