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Páginas: 12 (2923 palabras) Publicado: 14 de julio de 2013
INTRODUCCION
La incidencia de hipertensión arterial alcanza una prevalencia de un 20 % en la población adulta, y en la mayoría de los causas de morbimortalidad materna. Asimismo en la anemia en la gestación alcanza entre 10 a 30% en mujeres en edad reproductiva y hasta un 40 a 70% en embarazadas. La prevalencia real de las deficiencias de hierro por cada una de las regiones en cadapaís es poco conocida. Por lo general, se tienen datos globales por país, con algunos subregistros en la información, y aun así son alarmantes las cifras.
El presente proceso ejecutado, a la puérpera de iniciales VPB con dos días de hospitalización por Dx preeclampsia.
Así mismo esta investigación está basada en la teoría de Callista Roy “Modelo de Adaptación “basados en los cambios que tieneque adecuarse la gestante, lo cual este proceso de cuidado es a una puérpera teniendo como objetivo general; el conocer los diferentes problemas que afectan a la persona y brindarle un cuidado holístico de tal manera que llega a una recuperación. Se tomaron los sustentos teóricos de nutrición, dolor, proceso infeccioso, patrón del sueño y actividad física.
Dentro del objetivo específicorecopilar y analizar los diferentes problemas físicos, psicológicos y espirituales que presenta la persona para así poder identificar y formular diagnósticos y establecer un plan de cuidados.
De esta manera este trabajo se justifica porque me permitirá desarrollar mis conocimientos adquiridos en la teoría; así como desarrollar, habilidades y adquirir nuevos conocimientos que me ayudaran en miformación como enfermera.



I. VALORACION
1. DATOS PERSONALES
Nombre: Vanessa Pacherres Bendon
Número de cama : 14
Edad : 19
Etapa de vida : adolescencia
Sexo : femenino
Religión : católica
Estado civil : conviviente
Lugar de nacimiento: Santa rosa – Piura
Grado de instrucción : Secundaria
Servicio : Ginecología
Fecha de ingreso : 10 /10/12
Ocupación : ama de casa
N° de hijos :01
Antecedentes personales : ninguno
Antecedentes familiares: ninguno
Motivo de ingreso: adolescente de 19 años con 36 semanas de gestación ingresó por el servicio de emergencia por Dx preeclampsia severa ,RCIU y oligohidramnios
Formula obstétrica = TPAN : T = 1 , P = 0 ,A = 0,N =
2. SITUACION PROBLEMA
Puérpera inmediata VPB de 19 años, procedente de la cuidad de Piura, estado civilconviviente, grado de instrucción secundaria completa. Se encuentra en el servicio de ginecología del hospital Regional Docente las Mercedes, cama #14, con 2 días de hospitalización con Dx medico preeclampsia severa, RCIU, oligohidramnios.
Al examen físico se le observa en la cara con cloasma gravídico ,permanece en posición decúbito dorsal , presenta palidez marcada de piel y mucosas orales secas, confascie de dolor y preocupación, inquieta ,quejumbrosa, con vía permeable en el miembro superior (brazo) perfundiendo NaCl a 15 gotas x’, abdomen distendido por involución del útero, responde al interrogatorio con dificultad refiriendo “cuando me muevo me duele mucho la herida”, edema marcado en miembros superiores e inferiores con signo de fóvea +/+ ; se mantiene con tendencia al sueño,refiriendo: “me siento cansada y quiero dormir, porque no puedo dormir desde que estoy aquí” “ señorita me duele mucho mi brazo” “señorita estoy preocupada porque mi bebito nació con bajo peso” , “no me lo han traído para darle de mamar y estoy muy preocupada”, “nadie me dice como esta mi bebe”
Presencia de sonda Foley con bolsa colectora orina escaza, amarillenta y pañal con loquios sero hemáticos.Al control de signos vitales: PA=110/60, FC = 78 x´, FR = 20 x´, T° = 37° c.



Exámenes de laboratorios
EXAMEN DE SANGRE
Hematocrito
36 %
Plaquetas
150.000
hemoglobina
11
Hematíes
2 - 8

EXAMEN DE ORINA
Diuresis: 30 ml
Densidad :1010
Proteínas :negativo

Diagnostico medico:
Post cesárea inmediata
Preeclampsia severa
RCIU
Oligohidramnios

Tratamiento medico
ClNa 9 %o...
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