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DIRECCIÓN GENERAL DE TRANSPORTE ACUÁTICO

USO MESA DE PARTES

AUTORIZACIONES PARA SERVICIOS DE
TRANSPORTES MARÍTIMO, MARÍTIMO –
FLUVIAL Y LACUSTRE

FORMULARIO

001/13

PERSONA NATURAL

PERSONA JURÍDICA
NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL

DOMICILIO LEGAL (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB )

DISTRITO

PROVINCIA

D.N.I.

C.E.

DEPARTAMENTO

C.I.Nº de RUC

CELULAR

TELÉFONO / FAX

CORREO ELECTRONICO (E-MAIL)

DOMICILIO REPRESENTANTE LEGAL (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / Nº / DPTO / MZA / LOTE / URB )

D.N.I.

C.E.

C.I.

PODER REGISTRADO EN LA FICHA / PARTIDA Nº _____________________ DE LA OFICINA REGISTRAL DE: ____________________________________________
(Marcar con una “X”)
1.- Permiso de Operación para prestarservicio de transporte marítimo, marítimo – fluvial y

lacustre de carga y pasajeros. (*)
2.- Permiso de Operación para prestar servicio de transporte fluvial de carga y pasajeros. (*)

TRÁFICO

ÁMBITO
NACIONAL

REGULAR

INTERNACIONAL

IRREGULAR

3.- Permiso de Operación para prestar servicio de transporte fluvial de apoyo logístico propio

y de apoyo social. (*)

MODALIDAD

4.-Renovación y/o modificación de permiso de operación para prestar servicio de transporte

fluvial de carga, pasajeros, apoyo logístico propio y apoyo social. (*)

CARGA

APOYO LOGÍSTICO

5.- Permiso de operación para prestar servicio de transporte turístico fluvial. (*)

PASAJEROS

APOYO SOCIAL

6.- Renovación y/o modificación de permiso de operación para prestar servicio de

MIXTOtransporte turístico fluvial. (*)
7.- Expedición de constancia de fletamento de naves de bandera extranjera. (*)

FLUVIAL - LACUSTRE

MARÍTIMO

carga, pasajeros, apoyo logístico propio, apoyo social y turístico. (*)

INTERNACIONAL

NACIONAL

8.- Autorización de incremento, sustitución y/o reducción de flota de transporte fluvial, sea de

INTERNACIONAL

NACIONAL

9.- Inscripciónen el registro administrativo de empresas extranjeras de transporte fluvial

internacional.

INCREMENTO O SUSTITUCIÓN

10.- Otorgamiento de licencias para las agencias generales.
REDUCCIÓN

11.- Prórroga anual de licencia de agencias generales.

(*) Para lo procedimientos administrativos del 1 al 8 adjuntar en anexo relación de naves o embarcaciones que requieran autorización.
III.DERECHO DE TRÁMITE
ESPACIO QUE DEBE SER LLENADO POR EL SOLICITANTE ANTES DEL INGRESO DEL(LOS) DOCUMENTO(S) POR MESA DE PARTES
Nº DE RECIBO (S) DE ACOTACIÓN Ó
Nº DE OPERACIÓN BANCO DE LA
NACIÓN

FECHA

MARQUE CON “X”, SI AUTORIZA O NO A OTRA PERSONA PARA LA PRESENTACIÓN DE ESTA DECLARACIÓN:
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA AUTORIZADA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

SI
NOHUELLA DIGITAL
PERSONA AUTORIZADA

FIRMA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE LEGAL

Asimismo, solicito que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico
(Email) consignado en el presente formulario. (Ley N° 27444, numeral 20.4 del artículo 20°)

SINO

ADEMÁS DEBERÁ ADJUNTAR LOS REQUISITOS SEÑALADOS EN LA CARTILLA DE ORIENTACIÓN QUE ACOMPAÑA AL PRESENTE FORMULARIO
Ley N° 27444 (numeral 32.3 del artículo 32°)
TEXTO: En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no satisfecha la exigencia
respectiva para todos sus efectos, procediendoa comunicar el hecho a la autoridad jerárquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrativo sustentado
en dicha declaración, información o documento; imponga a quien haya empleado esa declaración, información o documento una multa en favor de la entidad entre dos y cinco unidades
impositivas tributarias vigentes a la fecha de pago; y demás, si la...