Planilla Solicitud Tdc OT

Coloque las etiquetas en la carpeta como se muestra en la figura:
Primera Etiqueta

TARJETA DE CRÉDITO - OPERACIONES
ELECTRÓNICAS
OMAR JOSE
TIRADO YTRIAGO
C. I.: V-8883362
Solicitud N°: 9068841Segunda Etiqueta
Solicitud N°: 9068841

Instrucciones:
-

Recorte y pegue en carpeta tamaño oficio, color marrón las etiquetas tal como se ilustra. Los documentos presentados deben estar sujetos
con ungancho en el margen izquierdo, centrado y en la parte interna de la carpeta.

-

El “Acta de Consignación de Documentos” debe estar firmada por el solicitante, en tinta Negra o Azul.

-

El “Acta deConsignación de Documentos” adicional la debe conservar para su control. La misma debe estar sellada y firmada por el
operador cambiario autorizado, como constancia de la consignación de los documentos.-

Las siguientes páginas intencionalmente dejadas en blanco, utilícelas para:
Folio N°4: fotocopia de CÉDULA DE IDENTIDAD (ampliada entre 150% y 300%)

Fecha:

ACTA DE CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOSSOLICITUD

DOCUMENTOS ANEXOS

TIPO DE SOLICITUD:
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PAGOS DE CONSUMOS DE BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE CRÉDITO MEDIANTE
OPERACIONES DE COMERCIO ELECTRÓNICO CON PROVEEDORESEN EL EXTRANJERO DESDE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
OMAR JOSE TIRADO YTRIAGO
R.I.F. / C.I:

SOLICITUD N°:

V-8883362

9068841

DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DESOLICITUD:
CHEQUEO
OPERADOR CAMB.
FECHA: / /

CHEQUEO
USUARIO

CHEQUEO
CADIVI
FECHA: / /

PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS PARA
REALIZAR PAGOS DE CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOSCON TARJETA DE
CRÉDITO A PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA" (FORMA 014F-02)
CÉDULA DE IDENTIDAD
OTROS DOCUMENTOS.
OBSERVACIONES

Por medio de la presente elUsuario declara que los documentos contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total precisión la situación del solicitante, igualmente autoriza
a CADIVI o a quien éste designe, a realizar las...