Planilla Solicitud Tdc

Coloque las etiquetas en la carpeta como se muestra en la figura:
Primera Etiqueta

TARJETA DE CRÉDITO - VIAJES
ROSA AZUCENA
VERGARA DE PICHARDO
C. I.: V-25263210
Solicitud N°: 31673082

Segunda Etiqueta
Solicitud N°: 31673082

Instrucciones:
-

Recorte y pegue en carpeta tamaño oficio, color marrón las etiquetas tal como se ilustra. Los documentos presentados deben estar sujetos
con un gancho enel margen izquierdo, centrado y en la parte interna de la carpeta.

-

El “Acta de Consignación de Documentos” debe estar firmada por el solicitante, en tinta Negra o Azul.

-

El “Acta de Consignación de Documentos” adicional la debe conservar para su control. La misma debe estar sellada y firmada por el
operador cambiario autorizado, como constancia de la consignación de los documentos.

-

Lassiguientes páginas intencionalmente dejadas en blanco, utilícelas para:
Folio N°4: fotocopia de PASAJE AÉREO O MARÍTIMO DE IDA Y VUELTA AL TERRITORIO DE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA
Folio N°6: fotocopia de CÉDULA DE IDENTIDAD (ampliada entre 150% y 300%)
Folio N°8: fotocopia de PASAPORTE
Folio N°10: fotocopia de REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)

Fecha:

ACTA DE CONSIGNACIÓN DEDOCUMENTOS

SOLICITUD

DOCUMENTOS ANEXOS

TIPO DE SOLICITUD:
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL
EXTERIOR.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
ROSA AZUCENA VERGARA DE PICHARDO
R.I.F. / C.I:

SOLICITUD N°:

V-25263210

31673082

DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEO
OPERADOR CAMB.
FECHA: / /

CHEQUEO
USUARIO

CHEQUEOCADIVI
FECHA: / /

PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS PARA
REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO EN EL EXTRANJERO
CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR" (FORMACADIVI 014E-03)
PASAJE AÉREO O MARÍTIMO DE IDA Y VUELTA AL TERRITORIO DE LA
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CÉDULA DE IDENTIDAD
PASAPORTE
REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)
OTROS DOCUMENTOS.OBSERVACIONES

Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total precisión la situación del solicitante, igualmente autoriza
a CADIVI o a quien éste designe, a realizar las comprobaciones que considere necesarias y notificar por vía del Operador Cambiario o del medio que considere conveniente, los
actos administrativos que emita deconformidad con la normativa cambiaria.
La Solicitud de Autorización de Divisas a tramitar mediante el presente documento, se regirá conforme a lo establecido en la Normativa Cambiaria Vigente y a las leyes de la
República Bolivariana de Venezuela. Por tanto, con la suscripción y trámite del mismo, Usted acuerda someterse a los ajustes operativos, adecuación de saldo del monto máximo
autorizable yvariabilidad de la tasa de cambio aplicable, en virtud de las disposiciones normativas y cambiarias a las que hubiere lugar.
Se remiten la cantidad de: DIEZ (10) Folios

_________________________________________
Nombre y Firma del Usuario / Representante Legal

FORMACADIVI 356-04

_________________________________________
Firma Autorizada y Sello del Operador Cambiario

Fecha:

ACTA DECONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS

SOLICITUD

DOCUMENTOS ANEXOS

TIPO DE SOLICITUD:
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL
EXTERIOR.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
ROSA AZUCENA VERGARA DE PICHARDO
R.I.F. / C.I:

SOLICITUD N°:

V-25263210

31673082

DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEO
OPERADOR CAMB.
FECHA: / /

CHEQUEO
USUARIO

CHEQUEOCADIVI
FECHA: / /

PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS PARA
REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO EN EL EXTRANJERO
CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR" (FORMACADIVI 014E-03)
PASAJE AÉREO O MARÍTIMO DE IDA Y VUELTA AL TERRITORIO DE LA
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CÉDULA DE IDENTIDAD
PASAPORTE
REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)
OTROS DOCUMENTOS....